三期才知保護力 找出副作用

衛福部與高端簽約預購500萬劑新冠疫苗，因未做三期臨牀試驗而遭質疑。高端疫苗昨發聲明稿，強調二期臨牀結果若符合預期，將加速執行符合國際規範的三期臨牀試驗，以取得「國際認證」爲目標。（總統府提供）

衛福部與高端簽約預購500萬劑新冠疫苗，因未做三期臨牀試驗而遭質疑。高端疫苗昨發聲明稿，強調二期臨牀結果若符合預期，將加速執行符合國際規範的三期臨牀試驗，以取得「國際認證」爲目標。對於外界最關切的二期臨牀解盲細節，高端不願多作說明，僅表示依食藥署規範執行，資料解盲後，試驗結果將呈交主管機關審查。

前臺大感染科醫師林氏璧表示，若只看一、二期3000多名受試者的臨牀資料，恐怕會漏掉五千分之一甚至是萬分之一的副作用。至於一、二、三期臨牀試驗究竟有哪些目的？中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說明，第一期臨牀試驗主要看的是疫苗安全性，以及疫苗施打進人體後是否有抗體反應，受試人數一般而言就是數十人。

第二期臨牀試驗則進一步測試不同的疫苗劑量，黃高彬說，一般來說會分成3種劑量測試，看哪1種劑量的抗體反應最好，同時也測試疫苗在不同劑量中的安全性。由於測驗項目頗多，因此所需人數也會擴大到數百人。

第三期臨牀試驗則要找出抗體濃度及血清陽轉率。黃高彬指出，目前各國通過緊急使用授權的疫苗，都是直接將施打疫苗組與未施打疫苗組放在感染環境中測試，統計疫苗的有效性也就是保護力，這階段通常受試人數會高達數萬人，也能統計出疫苗副作用。

他表示，國際間還有另一種作法，就是將已獲覈准的疫苗拿來與國產疫苗捉對比較，看兩者間誰產生的抗體濃度較高，來決定是否要讓國產疫苗通過緊急使用授權。