失智長輩大腦退化 穿衣成挑戰 中醫教5招助穿脫

近日天氣寒冷，失智長輩可能因大腦功能衰退，導致對溫度感知異常、抗拒穿衣，導致健康及生活問題。（示意圖：shutterstock／達志）

寒流接連來襲，氣溫驟降，家中若有失智、失能長輩，可能因大腦功能衰退、肢體限制，導致日常的穿衣變得困難，對健康及生活造成危害。中醫師林舜谷分享，有家屬向他抱怨，家中失智長輩深夜只穿一條短褲在家遊走，甚至嘗試開門外出，越要求他們多穿一點衣服，長輩卻越愛唱反調。

臺北市立聯合醫院中醫科醫師林舜谷說明，失智症患者大腦功能退化，可能導致4大問題，包括對溫度感知異常，覺得寒冷對自己無害；記憶力衰退，因此忘記家屬提醒或忘記天氣變化的事實；判斷力下降而無法意識到寒冷帶來的健康風險；以及活動受限或不適感，長輩可能因關節僵硬、穿衣過程感到痛苦，進而出現抗拒心理。

林舜谷建議，家屬可以嘗試耐心引導，在舒緩氛圍中協助長輩穿衣，避免命令式語氣；選擇方便穿脫、寬鬆柔軟的保暖衣物，減少不適感；營造溫暖環境，減少長輩脫衣衝動；或使用輕便的多層穿搭方式，讓長輩自在、保暖。

對於失智或失能長者而言，看似簡單的穿衣脫衣，成爲一大挑戰，可能因大腦功能退化、肢體限制、視力下降或記憶力衰退而變得困難。長輩可能會在衣櫃前徘徊，拿出衣物又忘記自己想穿什麼，參加喜宴穿睡衣、在家休息卻穿着正式服裝等，不僅影響日常生活，也可能影響心理健康。

林舜谷指出，透過5大整合照護，從經絡按摩、耳穴刺激、飲食調整，到生活調整與實用技巧，能幫助長者解決問題，重建生活品質及信心。

1. 經絡按摩改善大腦功能：按摩位於前額的陽白穴、上星穴等穴位，能刺激前額葉功能，幫助長者做出正確的穿衣選擇，減少遊移不定或判斷失準。針對短期記憶力不足，可以按壓位於頭部兩側的角孫穴、顱息穴等穴位，刺激顳葉，改善記憶相關問題。

2. 藥食同源，從飲食中強化健康：枸杞具有補肝腎與明目的功效，對視力下降的長者尤爲有益，能幫助他們更容易辨識衣物顏色與細節。可泡茶或加入湯品中食用。

3. 耳穴敷貼，提升活動能力：若長輩穿衣困難源自肩部活動受限或上肢力量不足，建議使用耳穴敷貼，透過刺激相關穴位，促進活動能力恢復。

4. 動作輔助，減少挫折感：給予穿脫衣物指導，穿衣時先協助長者將雙手套入袖子，再套過頭部，最後整理衣物；脫衣時，從腰部開始向上卷，最後脫下袖子與頭部。簡化的動作順序能讓過程更順暢，減少挫折感。

5. 替代穿着設計，讓生活更便利：釦子改爲黏扣帶，或使用拉鍊式衣物，讓長者不需太多精細動作也能穿脫自如。運動內衣則是替代傳統內衣的好選擇，減少扣鉤操作的困難。