TFC臺北婦產科 辦生殖醫學講座

TFC臺北婦產科診所生殖中心林時羽醫師表示，卵巢是生育的根本，懷孕前應審慎評估巧克力囊腫的治療方式。圖／公司提供

子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，且內膜異位好發在卵巢部位，形成單側／雙側巧克力囊腫，患者月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛，儘管切除囊腫，仍有20～50％的機率復發。TFC臺北婦產科診所生殖中心林時羽副院長指出，許多女性患者因歷經多次巧囊切除手術，導致正常卵巢組織功能大受影響，卵子數量少，後續生育問題變得十分棘手；近幾年，國際各大生殖醫學會更逐漸凝聚共識，建議患者勿多次動刀清除巧克力囊腫，並且在手術前應與醫師討論未來的生育計劃。

巧克力囊腫本身是良性的疾病，但已有研究證明，子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質，對卵和胚胎是有毒物質，不利懷孕；且隨着囊腫增大，也會因爲破壞正常的器官結構導致卵巢庫存量變少。林時羽醫師表示，過去傳統方式是採取直接切除，但是，卵巢是生育之根本，懷孕前應審慎評估治療方式；「巧克力囊腫是否爲真的腫瘤」、「剝除複發率高的巧囊是否有意義」近幾年引發醫界討論，原則上在處理巧克力囊腫時，破壞性愈小愈好，若巧克力囊腫太大，還是建議將囊腫內容物清理，避免有毒物質危害卵子與胚胎。

女性若出現嚴重經痛，建議提早診斷是否肇因子宮膜異位症，除了持續追蹤之外，建議預先凍卵保存生育力，避免巧克力囊腫破壞卵巢組織；此外，因子宮內膜異位症的最佳治療時機就是孕前，及早診斷有助於調整人生規劃，減少爲病痛付出的成本。TFC臺北婦產科診所生殖中心12/15(二)亦將在微風南山藝文展演中心舉辦大型生殖醫學講座。