停經婦女出現這8種症狀 恐是骨質疏鬆前兆

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臺灣60歲以上的人口中，16%患有骨質疏鬆症，比率相當高，其中又有近8成都是女性。因爲骨鬆少有前兆，所以常常被忽略。等到骨質嚴重流失，早已錯失搶救骨本的黃金時機。一年一度的母親節來臨，多多關心媽媽的骨頭，表達對母親的關懷和感謝；提醒媽媽，要定期做健康檢查，掌握預防和治療的先機。

容易罹患骨鬆的病患，以停經後的婦女爲大宗，臺灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍指出，以下的情況有罹患骨鬆的風險：1.年齡的增長或更年期雌激素過少、2.骨折病史、3.肌力不足，4.身高變矮、5.體重過輕、6.有脊椎問題（駝背、脊椎側彎等）、7.罹患類風溼性關節炎、8.長期服用類固醇或抗焦慮等藥物者。

臺灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍建議，65歲以上的健康長者，最好也要定期做骨鬆檢查。

「確定有骨質疏鬆症之後，我們臨牀上也應該探究是不是有其他原因導致罹患骨鬆，」陳芳萍說，在使用藥物治療前，會先確認病患的骨松原因，才能對症下藥，除了一般治療骨質疏鬆的藥物選擇外，也要矯正可能造成骨質流失的問題。

骨鬆少有前兆，定期檢查爲上策

根據臺灣骨鬆肌少關節防治學會在2017年所做的社區篩檢，受檢的3565人中，在65歲或以上的骨鬆骨折高風險女性佔了8成，而確診有骨質疏鬆之女性病患佔75.8%。值得注意的是，其中有脊椎骨折高達68.7%，多數人卻毫無症狀。「她們都不知道自己有骨質疏鬆或已有脊椎骨折。」

美國FDA日前核準通過骨質疏鬆新藥，爲多次骨折而沒有有效療法的病患提供新的選擇。骨鬆學會秘書長、高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示，骨細胞會分泌一種抑制骨頭生成的蛋白質sclerostin，這款新藥讓抗體和蛋白質結合，去除了抑制作用，也促進骨頭的新生。「新藥最大的特色，是短時間之內增加骨質密度，顯著減少脊椎骨折的發生；對於年紀大、骨密度低的人，希望在很短的時間之內，有效率的增加骨密度，新藥將是很好的選擇。」

新藥預計2021年初在臺灣上市。新藥的使用主要針對嚴重的骨折病患；根據臨牀數據，和不曾骨折過的人相比，有過骨折的病患，再度發生的機率要多出好幾倍。

飲食和運動 三招防骨鬆

骨本要從年輕時就開始存，「30到35歲，人體骨頭代謝的作用會達到最高峰，所以年輕時就要把骨頭養好。」尤其是婦女，要格外注意骨頭的保養。飲食、運動和良好生活習慣的建立，有助於預防骨質疏鬆症。

第一招：補充鈣和蛋白質

飲食提供豐富的鈣質和蛋白質來源；乳製品和深色蔬菜、豆腐和小魚乾都含鈣質。圖片來源：pixabay

「國際期刊研究顯示，臺灣地區對於鈣的補充普遍是不夠的。」陳芳萍說，鈣對於骨頭和肌肉的重要性不容小覷。體內的鈣不足，就會影響骨質。鈣的吸收也和維他命D息息相關，且維他命D也會影響肌肉的質量。

飲食提供鈣質來源，鮮奶、優格、起司等乳製品，深色蔬菜、傳統豆腐及小魚乾都有豐富鈣質。補鈣同時，也別忘記蛋白質，蛋白質有助於增強骨骼和肌肉生長。骨頭和肌肉的強健，將減少骨折發生的機率。

第二招：適度曬太陽

曬太陽也別曬過頭，建議避開中午前後日照強烈時段。圖片來源：pixabay

「出門不要怕曬太陽。」陳芳萍提到，陽光可增加體內維生素D轉化，幫助人體吸收鈣質。老人家皮膚變薄、體重太輕，通常罹患骨質疏鬆的機率也較高，因爲製造維他命D的能力下降。她引用醫院的調查數據，指出骨折病患，通常體內也缺乏維他命D。

第三招：運動強化肌肉

運動有助於強化骨質密度和腿、足部的肌肉質量和能力，減少骨折機率。跌倒是造成骨質流失患者發生骨折的主要因素，老年人容易跌倒的原因，主要是肌力不夠、平衡不好。不同年齡層的運動需求也都不同。

陳芳萍建議老年人要多做「踏到地板」的負重運動，而走路是相對安全而且容易的活動方式。另外提升肌耐力的抗阻力運動，也是減少銀髮族發生骨折的機率。像是慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩、舉啞鈴操（雙手拿約0.5到1公斤即可）等，可依照個別情況選擇適合自己的運動。

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