新光醫院洪子仁：醫療支出遠輸日韓

新光醫院副院長洪子仁出席與談。圖／王德爲

人口老化是帶動醫療費大增的主因？新光醫院副院長洪子仁13日揭秘，其實主要原因是新藥與醫療新科技出現，新藥、癌藥、罕藥與新式手術，價格不便宜，拉高醫療費用，而臺灣醫療支出只佔GDP的6.7％，遠低於日本的11.2％與南韓的8.4％，OECD國家平均則有8.8％。

且臺灣健保費長期下來只漲過四次，南韓過去28年內調高17～18次保費，臺灣醫療體系可說「巧婦難爲無米之炊」，洪子仁呼籲民衆要支持調高健保費，因爲民衆自提在健保保費中佔比30％、政府出10％、僱主出60％，若不漲費，只會造成健保給付的新藥不足、存活率不如其他國家。

洪子仁引用WHO的說法即「醫療支出是投資，不是成本」，各國政府在疫情後要增加醫療支出的投資，才能夠建構有力的公衛體系，來因應下一次的疫情來臨。同時醫療支出產出的是國人健康，亦可帶動內需。

洪子仁表示，人口老化造成近十年健保費用增加約佔13.4％，主因還是新藥與醫療新科技發展，約佔38.7％。

洪子仁會中公佈兩項臺灣與國際數據差異，首先是平均餘命，2020年臺灣是81.32歲，南韓是83.43歲，且南韓在1996年平均只有74.15歲，當時臺灣是74.95歲，還贏過南韓，經過24年後臺灣反而落後，主要是南韓從2000年開始提高醫療支出。第二是新生兒死亡率，臺灣在全世界180個主要國家中只排35名，但韓國是18名、新加坡第7名、日本第6名，臺灣輸給日、韓與新加坡。

洪子仁指出，全民健保提供便宜的醫療服務，僱主與民衆負擔的健保保費支出低於主要國家，但醫療、健保支出卻遠遠落後主要國家。最近在討論「商保補位健保」，就是因標靶藥物健保不給付，醫生會先問患者「有沒有保險」，若有，就由患者自費。

也有乳癌患者說希望漫延到腦，這樣健保就給付藥費，且美國癌症新藥日本60天內就幾乎全數納保，臺灣在500天后才部分納入，因此洪子仁建議，增加健保費用，納入新藥，纔是正解。