薰衣草條款月底上路 金管會：漲保費要符合4要件

這項規定將自3月31日起生效，後續若有保險公司要漲費率，就必須依此規定。

保險局副局長張玉𪸩表示，現行住院醫療示範條款就有保費調整等相關文字，未來只要符合要求，保險公司調整保費不必事先送審，但保險局會抽查是否合理、公平且符合要件。

壽險業者則表示，爲避免濫漲及產生爭議，壽險公會將會討論統一標準的自律規範，且大部分應會從新銷售、必須續保的保單才適用，確保銷售過程有跟保戶說明清楚，舊有、終身型健康險應不會調整費率。

隨着醫療科技進步，國人平均餘命延長、新式醫藥不斷推出，健康險每年給付金額不斷成長，2021年就給付1,569億元，部分保單可能面臨損失率超出預期，必須調漲保費；去年即發生宏泰人壽薰衣草一年期健康險，因部分項目給付損失率過高，通知15萬有效契約保戶要調漲保費，最高漲160％，被保險局以調整費率欠缺合理性與公平性爲由，要求恢復原狀、退還溢收保費。

未來健康險等要調整費率，要先以國內三到五年的統計資料爲主，除非真的找不到相關統計，才能引用國外資料，且必須與保單條款及給付項目完全一致。

第二項要求是漲費前必須先告知要保人，包括調費理由、新費率起收時間、若要保人不同意時的處理方式等；第三是新費率起收日前三個月，要通知要保人相關調費內容，且要求銷售人員及通路充分向要保人說明。

四是保險公司稽覈單位必須查覈、確認業務人員銷售時，有對要保人充分說明費率調整機制，若是外部銷售通路如銀行、保經代，也要要求確實向保戶說明，若今年3月29日前已銷售具保費調整機制的保單，則要在保戶續保時，通知保戶此保單有保費調漲機制。