要怎麼治療？7成3類風溼性關節炎病患問不出口

類風溼性關節炎之友協會及風溼病基金會呼籲病友，勇於說出自己的感受，纔能有助治療。（照片／類風溼性關節炎之友協會提供）

病患與醫師有良好的溝通是治療重要的一環，類風溼性關節炎之友協會發起「病友最想問」問題排行榜，結果發現，病患最想問是「一直長期用藥，會有副作用嗎？」其次是「哪些生活習慣或飲食會讓我的病惡化？」、「我要怎麼知道我的疾病控制得好不好？檢驗數值的高低有什麼意義？」協會表示，由此可見，大家最關心如何長期穩定病情，但卻多隻放在心中、鮮少進一步與醫師討論，應積極Ready to Ask，找出與疾病和平共處的方式！

類風溼性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）爲慢性發炎的全身性疾病，罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀，嚴重恐造成關節變形，病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能。

財團法人風溼病基金會、臺灣抗風溼病聯盟董事長蔡世滋表示，良好疾病控制需要積極的醫病溝通，病人可以更勇敢分享自己的治療感受，才能協助醫師制定合適的治療目標與方案。類風溼性關節炎之友協會執行長張玲瑗也鼓勵病友，問出口並不難，自己的病況只有自己最瞭解，所以先問自己、正視感受，再問醫師、傳達自己的感受，讓醫師評估是否調整治療方案。

跨國調查發現，9成3病人對疾病控制有目標，其中卻有高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案，未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在或擔心會被認爲是在抱怨。

蔡世滋指出，有些RA病人很認命，經過治療還有痛感，卻又不好意思說，事實上，醫師可以幫病人做檢驗、看報告，但疾病狀況病人自己是最瞭解的，所以病人的感受很重要，說出來就可進一步討論治療目標或是調整用藥選擇，鼓勵大家有痛就要大聲說、有疑問就問出口，讓醫師幫病人調整到最好的治療狀態。

事實上，目前類風溼性關節炎治療選擇十分多元，張玲瑗指出，約15年前臺灣RA治療已邁入生物製劑時代，且近年加入小分子口服藥，已有健保給付，現在也已經有一天一劑的新藥，病患要多多與醫師溝通，調整用藥，才能達到最佳治療。