一盒阿膠漿結算60次 國家醫保局:查!

原標題:一盒阿膠漿結算60次 國家醫保局:查!

中工網訊(工人日報-中工網記者李丹青)近日,國家醫保局接到企業反映和羣衆舉報,對各地上傳的藥品追溯碼開展分析後,發現部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的複方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重複情況,且均發生醫保基金結算,重複情況大於等於3次的共涉及11個省份的46家醫藥機構。國家醫保局發佈公告,要求各相關醫保部門對此開展覈查。

記者瞭解到,藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標籤,若在流通過程中出現重複的藥品追溯碼,就存在假藥、迴流藥以及藥品被串換銷售的可能。

公告列舉了三種違規情形:疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點醫藥機構多次發生結算);疑似迴流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫保卡(同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算,且時間跨度較大);疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點醫藥機構發生結算,且時間相近)。

記者注意到,這些違規情形涉及山東、陝西、貴州、江蘇等10餘個省份的醫藥機構。其中,僅“83782950135215362843”這一個追溯碼,就在青島一家醫院中結算60次。

關注到部分複方阿膠漿追溯碼有重複現象後,東阿阿膠股份有限公司立即開展調查工作。同時,發佈聲明,稱所有複方阿膠漿產品均按照國家有關法律法規執行,嚴格執行一藥一碼,國家醫保局公告中所提及的追溯碼重複現象非公司原因。

國家醫保局對此進一步解釋道,藥品追溯碼採集數據重複通常有三種可能性:一是生產企業賦碼錯誤,不同的包裝上印上了同樣的追溯碼;二是帶有正常追溯碼的藥品被反覆串換,空刷醫保和迴流;三是藥品被不法分子假造,貼上了同樣的追溯碼。

從目前掌握的情況看,基本排除了第一種企業重複賦碼和第三種大規模造假的可能性。國家醫保局將聚焦覈查串換藥品,空刷醫保和迴流藥的可能性,深入調查爲什麼同一盒藥物能夠被同一家醫院診所和藥店數十次賣給不同的參保人,或者被不同的機構反覆出售,堅決維護廣大人民羣衆的健康權益。

來源:中工網-工人日報