醫美應用 「肉毒」是最甜蜜的毒
▲徐慈謙醫師表示，肉毒桿菌素在醫學美容應用上十分普遍，原因即在於其方便與安全，但記得施打前應與醫師充分討論。（圖／成醫提供）
眼科醫師在1970年代開始嘗試用來治療斜視後，肉毒桿菌素便開始逐漸應用於醫療上，至今日肉毒桿菌素已廣泛運用於除皺、改善國字臉及蘿蔔腿、止汗、減少狐臭，由於注射過程快速，只需中餐後的短短時間，且傷口小、幾乎無復原期，在醫學美容的應用上，「肉毒」可說是最甜蜜的毒。
成大醫院皮膚部徐慈謙醫師表示，神經能支配肌肉運動，靠的是傳導物質「乙醯膽鹼(Acetylcholine)」，當肉毒桿菌素阻斷了釋放此物質的蛋白質，肌肉便無法收縮，也因此能減少動態皺紋的產生。動態紋指的是做表情時會產生的皺紋，如皺眉紋、擡頭紋，此原理也能應用在改善國字臉及頸部皺紋。至於沒做任何表情就有的紋路，如：法令紋等，需要的則是玻尿酸、膠原蛋白等「填充物」才能改善。
徐慈謙醫師說，肉毒桿菌素的施打劑量會依部位、患者肌肉的使用而有差異，不論是否第一次注射，都應在施打前告知醫師完整病史，以能進行評估，並在討論後接受治療。
▲肉毒桿菌素廣泛運用於醫學美容，注射過程快速，只需短短時間，且傷口小、幾乎無復原期。（圖／成醫提供）
根據經驗，徐慈謙醫師整理診間常見的問題與迴應：一、施打一次效果多久會出來？持續多久？就皺紋改善而言，約施打後3天效果便會漸漸出現，約可持續3-6個月，之後效果漸漸消失。兩次注射應間隔至少2個月以上。二、接受此治療是否有何副作用？使用肉毒桿菌素副作用極少且大多爲可逆性。注射部位發生淤青是最常見的，注射前7天停用抗凝血藥物、中藥，維他命等可降低此反應；其它如暫時性眼皮下垂，也是注射上半臉時偶爾出現的副作用；若使用來治療手足多汗問題，則可能產生暫時性的肌肉無力。
三、哪些情況不適合使用肉毒桿菌素？重症肌無力患者、施打部位曾動過外科手術、哺乳中、孕婦、注射部位感染等患者，不建議施打。四、若之後多次施打，每次劑量都一樣就可以達到相同效果嗎？劑量依部位的肌肉使用量而定，因此，如有位女性施打瘦小臉，但仍然頻繁使用咀嚼肌，下次施打的劑量就需依肌肉量而調整。