醫生提醒：7歲前一定關注這顆牙，蛀了沒得換！很多娃發現時晚了

“醫生，我們上一顆牙就是雙排牙過來拔的，是不是每換一顆牙都要過來拔？”

杭州市兒童醫院口腔科的張潔醫生，經常被家長這樣問到。

▲乳牙還沒掉，對應位置恆牙已長出，稱爲“雙排牙”

咱們小的時候，換牙好像是件自然發生的事，沒什麼人會特別關注。

但現在的孩子，問題卻多了起來。是因爲養娃更精緻了，還是有什麼特殊原因？

其他關於換牙的常見問題，比如：

幾歲換牙正常？怎麼讓新牙長得齊一點？什麼情況需要去醫院拔牙？

咱們一併請教了張醫生，記得看到最後。

六齡齒是大多數孩子換的第一顆牙

乳牙總共 20 顆，都會換掉，包括倒數第一、第二顆的大牙。

但很多孩子換的第一顆牙，並不是“舊牙掉、新牙長”，而是完全新長出來的——六齡齒。

顧名思義，六齡齒一般在 6 歲左右長出來，位置就在最後一顆乳牙大牙後面。

這個時候，大多數孩子的乳牙還沒有要掉的跡象，但確確實實已經進入“換牙期”了。

因爲六齡齒在嘴巴最裡面，位置比較隱蔽，家長不容易注意到，導致蛀掉的很多。

張醫生也特別提醒：六齡齒是不會換的，一定要做好維護。

孩子4、5歲就換牙，和早熟沒關係

換牙的時間，通常從 6 歲開始，陸陸續續到 12 歲結束（不算智齒）。

但張醫生表示，現在提前換牙的孩子也不少，自己遇到過最小的才 4 歲多。

換牙早，和很多家長擔心的“早熟”“補鈣補過頭了”並沒有關係。一般來說，乳牙出得早的孩子，換牙相對也早。

比如說，很多孩子都是出生 6 個月之後開始長牙，然後到 6 週歲換牙；但有的孩子出生 4 個月就長牙了，那可能換牙時間會提早到 4、5 歲，也是正常的。

換牙期同時也是孩子的發育旺盛期，這個時候補充營養是正確的，不需要畏手畏腳。

想讓換牙更順利，不妨吃得“粗放”些

張醫生說，現在經常會遇到開頭那樣“雙排牙”的孩子，需要拔牙的也變多了。

本來正常換牙的話，乳牙牙根會有生理性的吸收，也就是把自己的根先“融化”掉，牙自然就掉了。

如果這個吸收過程太慢，乳牙還沒掉，恆牙已經從後面出來了，就會出現“雙排牙”。

就算乳牙及時掉了，恆牙還要面臨新的挑戰——有沒有地方長。

恆牙是要比乳牙大一圈的，如果乳牙比較緊密，那對恆牙來說這個空間很可能就不大夠，容易擠得歪歪扭扭的，不好看。

那怎麼預防雙排牙和牙不齊的問題呢？張醫生的建議是——多用牙、多咀嚼！

比如吃蘋果，現在很多家庭習慣給孩子切成小塊，甚至用水煮軟。

其實在不發生嗆噎的前提下，更鼓勵一整個或者半個蘋果讓孩子直接去“啃”。

多給孩子用牙咀嚼的機會，一來能促進乳牙牙根吸收，幫助乳牙及時脫落，也就避免了雙排牙；

二來也能讓頜骨得到鍛鍊，頜骨發育變寬，留給恆牙生長的空間就更大，有利於牙齒整齊。

張醫生也強調，這種咀嚼的鍛鍊，並不是到了要換牙的時候，再臨時抱佛腳，而是從孩子長牙就應該開始了（醫生自己的孩子，9 個月大就拿着小玉米自己啃了~）。

當然了，大一點的孩子，現在開始注意也不晚，家長不妨試着放手，讓孩子吃得“粗放”些。

乳牙鬆動了，自己拔還是去醫院？

這個要看情況。

一般來說，如果對應的恆牙還沒有冒頭，可以先讓孩子多咬點硬的東西，加速牙根吸收；

恆牙冒頭了，但高度還沒到前面乳牙的 1/2，除了咬硬的東西，也可以洗乾淨手，輕輕晃一晃乳牙；

如果恆牙冒頭已經超過了乳牙高度的 1/2，最好就要去醫院把乳牙拔掉了。

當然了，以上也不是絕對的。假如乳牙鬆動已經嚴重影響孩子正常吃東西了，那麼哪怕恆牙還沒冒頭，也可以請牙醫看一下，是不是拔掉比較好。

反過來說，如果乳牙已經掉了很長時間，恆牙一直不出來，那麼建議到醫院拍個口腔全景片，看看是否有異常情況（例如：恆牙牙胚缺失、多生牙）。

張醫生還建議：每個孩子 6、7 歲的時候，都可以先拍片做個整體評估，平時最好每半年左右來看一次牙醫，有問題早發現、早處理。

其他常見疑問，上下滑動查看

牙齒雖小，對孩子的影響卻很大。恆牙畢竟是要用一輩子的，孩子換牙的問題，千萬馬虎不得。