嬰兒與母親／孕期「腫」很大 中西醫開處方

文、圖／嬰兒與母親孕期水腫 以下半身爲主孕期水腫顧名思義就是孕期產生的水腫，愈到懷孕後期發生機率愈高。一般來說，若沒有產生特別的困擾或造成生命危險，不需特別治療。唯一比較需要擔心的是子癇前症引發的水腫。由於子癇前症好發在20周以後，也因此懷孕晚期纔出現的水腫要特別注意。

水腫原因有兩種，一種是體內水分過量導致腎臟來不及排出水分；一種是水分不在腎臟可以排出的地方，比如跑到血管外沉積在組織中，腎臟無法過濾到組織中的水分，組織就會腫起來。懷孕時血液迴流差，血管中的水就會往外擠壓到組織中，通常會導致下肢水腫。如果不僅是下肢水腫，臉和手都腫起來就要馬上看醫師。因爲孕期壓迫導致的水腫通常只會出現在下半身，若連臉和手都腫起來，就可能是懷孕以外的因素造成水腫。像子癇前症就屬於全身性水腫。

一般型水腫1.對黃體素敏感有些女生因爲受到黃體素的影響會在月經來潮時水腫。這種對黃體素敏感的人在懷孕以後也可能因爲黃體素的影響而水腫。只不過經期水腫在經期結束後也會消失，而孕期水腫則會在懷孕期間一直持續。大里仁愛醫院婦產科主任王文中說，因爲黃體素敏感而導致的水腫大多不會太嚴重，也不會對身體造成影響，雖然也有可能出現在全身，但皮膚不會嚴重到壓下去彈不起來，頂多會顯得較亮、較光滑、緊繃。

高危險羣：經前症候羣明顯的人因爲對黃體素較敏感，孕期水腫的機率也比較大。

好發時間：懷孕早期。

2.骨盆腔壓力增加這種類型的水腫是因爲子宮壓力增加導致血液流動速度較慢、下半身水分無法迴流，大多出現在下半身，通常兩條腿都會腫起來，不過大多無礙。而因爲水分沉積在低處，所以有些人剛睡醒時臉手都會腫起來，還會有麻麻、不舒服的感覺。但只要起牀活動一陣子，不舒服的感覺就會消失。王文中醫師指出，這種類型的水腫多半會在晚上睡覺時逐漸消除，白天起牀後又開始慢慢腫起來，傍晚腫得最厲害，就這樣一日復一日循環。孕媽咪皮膚光亮、緊繃的狀態會更明顯，症狀嚴重的甚至有可能皮膚壓下去彈不起來。有些人則會感覺水即將從腿部冒出來。因爲血液循環差，所以靜脈曲張的機率會增加；如果不慎受傷感染，罹患蜂窩性組織炎的機率也會比較高（因爲水分積聚，免疫功能無法正常運作）。他表示，由於骨盆腔壓力造成的水腫和韌帶的支撐度有關，所以如果能避免讓子宮下沉壓迫到下腔靜脈的血管，血液循環就會比較好。孕媽咪可以透過擡腳緩解症狀。

高危險羣：長時間固定姿勢的人因爲沒有機會讓水分往回流，所以骨盆腔水腫的機率也會比較高。

好發時間：懷孕晚期。

採訪撰文／戴筠諮詢／大里仁愛醫院婦產科主任 王文中、大里仁愛醫院中醫科主治醫師 董育瑞照片／本刊資料室插畫／日光路

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年09月號。http://www.mababy.com/newkm/＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/