有紅字是異常、沒紅字算健康？3個觀念幫你判讀健檢報告
《今週刊》第1236期
若你重視保健，定期做過不同醫院的健檢，認真看過健檢報告，可能會產生疑問：同一個項目，爲什麼各家參考值不一樣，有無統一標準？該如何判斷自己是否健康？
定期做健檢，是我們瞭解自身的好方法，也是發現身體患病徵兆，得以早做防範改善的依據，只是，健康檢查後的報告，充斥專有名詞以及數字，需要建立正確的瞭解與認知，才能真正據此掌握健康，達到改善甚至預防的效果。
在臺灣，疾病診治有健保照護，在預防疾病則有國健署的成人健檢、4癌篩檢（大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌）等，此外想對自己的健康有更深入瞭解，就得藉由健康檢查探知一二。
長庚醫療財團法人長庚診所院長柯毓賢以常見的高血壓爲例，因血壓控制不佳可能引起的心腦病變、動脈病變、眼底病變、腎臟病變、周邊血管病變等，雖然健保對上述併發症的早期診斷仍有基礎因應措施，如腎功能、血糖及血脂等血液檢驗、尿液檢驗、心電圖及胸部X光片等檢查。但想對器官病變進行深入瞭解，如頸動脈超音波、心臟超音波、腦部核磁共振等更進階的檢查，就一般單純高血壓病情的病人而言，不見得都會列在給付標準。
「早一點發現疾病，減少疾病的嚴重度。」關於健檢，聯安診所健康管理中心主任洪育忠這麼說。
沒有哪一位專家能保證，健康檢查報告就是身體健康的保證。然而，一個人是否健康，還是得經過詳細問診、理學檢查、各種檢驗，纔可能知道正確答案。
健康檢查的日文爲「人間ドック」，指船隻進行維修保養，須將船駛進船塢進行處理。「人就和船一樣，必須定期回健檢中心檢視一番，希望能在臨牀前期，如邊緣性高血壓、糖尿病前期、肌少症等，透過及早發現異常，日常生活習慣的改變，避免日後疾病的爆發。」臺大醫院健康管理中心主治醫師曾屏輝說。
「以臺大醫院健康管理中心而言，基礎的標準套裝可以涵蓋90％左右的常見疾病，接下來的10％，就像買保險一樣，在金錢與健康間，找到最佳的平衡。」臺大醫院健康管理中心經理廖婉君表示，然而她也提醒任何的檢查都有其極限，不可能有百分百正確的檢驗。
幾歲該做健檢？「健康檢查的範圍很廣，小學生也有學校健檢，公司則有員工健檢，健檢並沒有年齡的限制，嚴格說來，應就每一個人的身心情況及需求來決定。」柯毓賢表示。
曾屏輝則認爲端看個人對健康的要求，很難有明確的界定，一般而言，年輕人的身體是相對健康，但是也有例外，如肥胖或有家族病史等，但話說回來，站在學術的立場，50歲以上，器官多少會開始衰退，是時候需要完整的健康檢查。
潛在疾病從哪找？難用單一數字定生死
然而做完健檢，拿到健康檢查報告書，報告書上寫着「參考值」，雖然上面也註記了醫師的意見，卻還是令人一頭霧水。關於參考值，柯毓賢表示：「一方面，生物醫學的統計數字本來就會呈現常態分佈，大多沒有絕對區別正常與異常的分界；另一方面，因爲選取樣本的不同，各家醫院的參考值也會有些許的差異。」