在美國看醫生有多貴？－－肚痛進去帳單竟要7萬臺幣

文／Jaguar 小姐

美國的物價水準大約是臺灣的三倍，然而醫療費用這一塊，卻遠遠超過三倍。到底有多貴？來看看今天女兒的狀況。

前天，女兒午覺醒來後突然嘔吐及腹痛，原本以爲她是吃壞肚子吐完就好了，然而三天下來，她每吃完東西就喊肚子痛，沒多久就把東西全吐出來，反反覆覆的。早上她開始輕微發燒，倦怠無力的樣子，讓我們開始懷疑她是病毒或細菌感染。

旅途中生病最惱人，人生地不熟的，老公立刻拿出iPad，在Yelp上尋找附近評價不錯的診所或醫院。然而今天是星期天，拉斯維加斯市中心的診所全都休息，只剩下大醫院有小兒科門診。打電話確認有小兒科醫生看診後，我們立刻拎着女兒出門。

醫院都長得差不多，差別只在美國地大，醫院前設有好幾百個停車位，不用擔心找不到停車位。進了醫院，詢問小兒科急診在哪裡時， 一個穿着藍色制服的年輕男護理人員，親自帶着我們在醫院裡穿梭。我們跟着他走過好幾個廊道，推開一扇厚重的門，來到小兒科急診區。

一個護理人員過來接手，指導我們在熒幕上輸入掛號資訊，沒兩分鐘，我們就被叫進護理站了。護理站裡，一個年輕護士過來量女兒身高體重貼脈搏血壓器，另一名護士負責輸入資訊，第三個護士過來詢問身體狀況，還有另一名護士坐在體重計旁不知在輸入什麼電腦資料，光是前置作業就配備四個人力，這裡真是熱鬧。

初步詢問完後，我們立刻被請入後方的診療區。診療區沒有等候座位，而是分成一間間的小房間，每個小房間裡配有病牀及儀器等。我們被帶進一間牆壁上掛有白色鯨魚畫作的診療間，病牀對面的電視正播放着風景映像。一個黑人護士推了一臺電腦進來填寫相關文件，另一個有點年紀的胖胖護士進來自我介紹，並向我們說明檢查程序。她給我一個類似透明小馬桶造型的盛尿器，讓我帶女兒去解尿。尿液回來後，護士幫我們倒進檢驗瓶，另一個藍色制服的先生來帶老公女兒去照腹部X光。

（題外話一下：今天想說要去大醫院，便都戴着口罩以免被傳染。結果金髮的護士小姐特地問我：爲什麼妳們要戴口罩呢？顯然美國人不時興口罩這一套）

好流暢的程序啊！我們完全不用跑來跑去自己找檢驗室或在倒尿時弄得滿手都是，一切都有專人服務。等待檢驗報告時，我們還可以待在專屬的小房間裡休息，不用暴露在人滿爲患的候診區裡漫長等待，簡直是VIP級的待遇！老公說，今天這一趟起碼要花三百元美金，我算一算旅平險的海外突發疾病理賠額，如果只是三百元，應該可以cover沒問題！

沒多久，負責的護士進來給女兒吃一顆止吐藥，叮嚀我們暫時不要給女兒喝水或吃東西，她說半小時後她會進來給女兒一根冰棒，觀察女兒會不會再吐。止吐藥甜甜的，女兒很開心地含在嘴裡慢慢融化。然後，護士拿着一根紅色冰棒進來了！本來很沒精神的女兒一看到冰棒，立刻眉開眼笑，迫不及待接過冰棒，開始吃了起來。我盯着那根冰棒，看到女兒的臉頰嘴脣牙齒都被染成紅色，嘀咕着怎麼在美國連醫院都會給小孩子吃色素冰棒啊？

冰棒吃完的同時，護士剛好進來向我們說明檢查結果。尿液中無任何病毒或細菌感染，腹部X光則發現有很多便便！原來，拉斯維加斯位處沙漠，乾燥的天氣讓許多大人小孩都有便秘的問題，由於腹部積存太多便便，導致一吃東西就腹痛嘔吐，女兒的狀況在這裡很常見，通個便就好了！原本很擔心是病毒或細菌感染的我們，稍微鬆了一口氣。幸好只是便秘，我還以爲是食物中毒哩！

女兒喊着想喝水。我問護士現在可以喝水了嗎？她說可以了，她轉身出去，拿來一大杯蘋果汁給女兒，女兒簡直樂壞了（來醫院可以吃到這麼多甜食真是開心！她一定這麼想）。果汁喝了幾口，護士開始通便，過程就不多說了（只是第一次女兒太快大出來，所以又做了第二次）。

通便結束後，醫生才進來跟我們解釋（這跟臺灣由病人坐在醫生辦公桌旁念病情讓醫生打字的情況大不同）。亞裔的中年女醫師，十分詳細地跟我們解釋女兒的狀況，表示無大礙無須擔心也不需回診。被通便搞得很不開心的女兒，在大了兩次便便後，沉沉地在我懷裡睡着了。

護士拿來診斷說明讓我們簽名。自始至終，除了去X光室外，我們都沒有離開專屬的小房間，所以即便我們已經從十點半待到下午一點半，一點也不感覺疲累（我最怕拿着一堆單子在不同樓層不同房間到處奔波作檢查）。

然後，結帳的時刻到了！

我們離開專屬房間，來到一間Discharge室。我抱着熟睡的女兒跟媽媽坐在旁邊等，老公去刷信用卡付錢。老公拿來帳單，看第一張收據以爲就是兩百元美金（臺幣六千元以美國物價來說勉強算合理）。沒想到，兩百元只是初步自負額，後面一張纔是實際總額（醫院會先去跟美國的保險公司請款，保險公司如果不理賠，則剩下的部份還是必須自付）。

我看到那個實際總額，下巴立刻掉下來：

美金兩千兩百九十九元！摺合臺幣是將近七萬元哪哪哪哪哪！

原來這樣的醫療品質，代價是臺幣七萬元！難怪他們可以有七、八個護理人員、專屬診療間、專屬電視、冰棒蘋果汁。在臺灣大醫院急診，同樣驗尿照光通便，應該頂多一千吧？七萬真的太誇張啦！

老公無奈的說，他的美國醫療保險七千元以下是不理賠的（保費比較便宜），所以很有可能我們必須自負全額！我們大概只能依賴臺灣的海外突發疾病險了。而保險理賠要求診斷證明書及收據正本，偏偏這醫院沒有診斷證明書這玩意，我只好回去向剛剛的護士說明難處，請她把剛剛給我們的診斷說明文件讓醫生簽名，她很阿莎力的立馬說好，服務態度極佳！

出了醫院，媽媽感嘆地說：在美國沒有錢還真不能生病！我老公也說，在美國排名第一的個人破產原因就是生病！我突然想起鬧哄哄的臺灣醫院，覺得咱們有健保，真，是，幸，福！

在美國，窮人沒有權利生病。

●作者Jaguar 小姐， 親子天下嚴選部落客（from 2014年2月），座右銘「不求完美只求不後悔」，部落格「Jaguar 小姐」。文章已獲得本人授權使用。以上言論不代表本報立場。ET論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor@ettoday.net