這款安胎藥讓孕婦「羊水變少」　食藥署：考慮下修至20周以上避用

▲孕婦羊水變少恐影響胎兒肺部、消化系統與肌肉骨骼發育。（圖／示意圖／記者姜國輝攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

非類固醇止痛藥（NSAIDs）爲24周以上孕婦常用安胎藥，但美國食品藥物管理局（FDA）日前發佈警訊，部分孕婦在使用後出現羊水量下降情況，已建議將仿單建議的懷孕30周以上避免使用下修到20周，我國食藥署最快明年召開專家會議討論是否跟進，婦產科醫師卻有不同看法。

根據美國FDA統計，截至2017年7月共有35位孕婦在使用非類固醇止痛藥後，胎兒出現嚴重腎臟問題，導致胎兒周邊羊水下降，由於個案大多發生在孕期20周左右，因此纔會在日前發佈警訊，建議懷孕20周以上應避免用藥。

我國非類固醇止痛藥共有1287張藥證，分別爲929張處方藥與358張非處方藥。臺北長庚婦產科系主任洪泰和表示，非類固醇止痛藥可分佈洛芬與阿斯匹靈兩大類，後者相對安全。布洛芬類則需要長期服用，纔有可能對胎兒腎臟、血流、胎兒尿量等造成影響。

▲美國FDA日前建議非類固醇止痛藥（NSAIDs）仿單建議從懷孕30周以上避免使用，下修到20周。（圖／示意圖／翻攝自pixabay）

洪泰和提到，臨牀上的確有遇過使用非類固醇止痛藥24小時後羊水減少情形，但因這是藥品仿單上明列副作用，醫師在使用上也會特別小心，並定期針對孕婦羊水量進行監測，如果發現有減少趨勢，就會停止用藥，而羊水量也會在停藥1~2天就恢復，目前尚無不良事件傳出。

食藥署藥品組科長洪國登表示，孕婦在懷孕20周時，會由胎兒腎臟自行製造羊水，作爲胎內緩衝，並幫助肺部、消化系統與肌肉骨骼發育，若羊水異常就會危及健康。我國目前針對該類藥品也是建議孕30周以上避免使用，最快明年初會發文徵詢專家意見，討論是否跟進修改。

不過，洪泰和表示，非類固醇止痛劑多用在懷孕24周以上合併宮縮、有早產風險婦女，20周以下醫療上能協助的是防止流產，救活機會也不高，多使用黃體素因應。非類固醇止痛劑如果跟進美國，限制在20周以下才能使用，可能會讓藥品在孕婦身上「無用武之地」，婦產科醫師也少了一大安胎武器。