爭調診所藥劑費...藥師炸鍋 診所:這2科招不到人好苦

小兒科診所醫師施勝桓說明,小兒科處方箋因爲有的藥品必須要磨粉等,一般社區藥局不太願意接。圖/醫師施勝桓提供

基層診所藥師荒,醫界提案要求診所藥師的藥事服務費(藥劑費)比照社區藥局藥師,引發藥師公會不滿,甚至醞釀上街抗爭。中華民國診所協會全聯會理事長廖文鎮認爲,全國基層診所比超商多,經營困難,尤其是需要磨粉的小兒科、耳鼻喉科難以招到藥師,診所全聯會肯定健保署能支持「調高1/3藥劑費」,以避免病患就醫不便。

醫界以「同工同酬」爲理由,提案要求增加診所藥師前30名病人的藥事服務費,從現行的39點,比照社區藥局調高爲54點,提交健保會審議,引發藥師不滿。健保署迴應,本案還沒有定案,將持續跟各界溝通,凝聚共識再實施。

診所全聯會發聲明表示,樂見基層診所藥師服務費提高,有助於基層醫療服務量能提升。

廖文鎮說明,全國基層診約有1.5萬家,其中6成單日就診不到50人,經營困難,藥師每年約增300多人,去年連鎖藥局開1000家,導致診所藥師難找,尤其是需要磨粉的小兒科、耳鼻喉科更是難以招到藥師,長期下來,恐診所難以經營,或請不到藥師,處方箋釋出到社區藥局,病患可能要跑好幾家藥局纔拿得到藥,甚至被迫應要跑醫院,造成就醫不便。

臺中小兒科診所醫師施勝桓說,診所門診一天3診次,若僅1藥師會超過工時,聘2藥師,因藥師難請或不敷成本,釋出處方箋;小兒科處方箋因爲有的藥品必須要磨粉,或品項繁複,一般社區藥局不太願意接,通常病患要多跑幾家纔拿得到藥。

診所全聯會秘書長曾崇芳說明,若以1名診所藥師1天調劑量80張處方箋、1張差15元計算,長期下來,造成基層診所經營上的困難。這次「將診所藥師服務費前30名病人給付提高,與藥局藥師服務點數一致同爲54點」,也就是約1/3病人數的服務費同工同酬,粗算每人每月約補貼450元,有助於維持診所醫療量能。

曾崇芳認爲,健保點值太低,全國優質醫療品質建立在醫護的血汗上,盼中央能隨物價調升健保點值,藥事服務費偏低也盼調升,提高醫療服務及品質,這纔是全民之福。

小兒科診所藥局。圖/醫師施勝桓提供