中秋節吃柚子要小心 6種病人恐增藥物不良反應風險

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延12日提醒，六大患者食用柚子要注意，否則恐增加藥物不良反應機率。（溫予菱攝）

中秋節將至，近期大量食用烤肉與柚子的民衆注意。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延12日提醒，慢性疾病的民衆注意用藥，不可隨意停用，以及柚子與某些藥物並用，可能增加藥物不良反應發生機率，像是服用降血壓藥、抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、statin類降血脂藥、腎功能不良等患者。

陳俊延表示，柚子與某些藥物並用，可能增加藥物不良反應發生機率，像是某些降血壓藥、抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、statin類降血脂藥等，故他建議目前有服用這幾種藥物的民衆，儘量減少食用柚子，可以嚐鮮，但不要大量食用。此外，對於有腎功能不良且藥物血中濃度較不穩定的病人，他則不建議食用。

陳俊延解釋，柚子含有「呋喃香豆素」成分，將會不可逆的抑制人體肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，此酵素又與許多藥物代謝有關，因此體內若有呋喃香豆素和藥物在代謝時，就可能導致藥物在血中濃度升高，進而增加藥物反應不良的機率。

陳俊延說，抑制藥物代謝的作用因人而異，可能長達數天或僅幾個小時都有，吃完柚子相隔4小時也無法完全避免。對於腎功能不良的病人，服用慢性疾病用藥更要考慮藥物排除體外的速率，若是飲食突然改變，疾病控制可能會有變化。

對於民衆有用藥有疑問，陳俊延建議，患者平時應按時服藥，飲食勿暴飲暴食，如有相關疑問，則可諮詢藥師，確認服用藥物是否有交互作用風險。