中藥都自己煮？ 藥師公佈「科學中藥vs.傳統煎劑」PK結果
文／藥師江橞媗
中醫藥經數千年的傳承演變，由傳統中藥藥材調配到煎煮成湯劑，到現今二十一世紀，科技的進步及生活型態愈趨快速且尋求便利的步調下，使得「科學中藥」或稱濃縮中藥的中藥西化型態因應時代所需變遷而生。
臺灣科學中藥的歷史發展雖不到百年，但此種非常便利的新穎中藥劑型在目前已融入生活中也成主流；不遑多說，臺灣科學中藥品質在國際上算是翹楚，早在2005年臺灣全國中藥廠都全面實施GMP管理，藥品的均一性和安全性都經非常嚴格把關，又1995年開始中醫開始納入全民健保給付，中藥完全以G.M.P中藥濃縮廠製造之「調劑專用」及「須由醫師（中醫師）處方使用」之濃縮中藥爲主，因此除了服用便利性，政策方面也使得科學中藥在中醫藥中爲主流型態。
而科學中藥和傳統飲片煎煮的湯劑，孰優孰劣？其實沒有一個基準平臺可以比較，而可以簡單來說，就是中醫師根據患者所需來選擇合宜的方式給藥。中藥藥材變成科學中藥，經具規模的GMP製藥廠生產，廠管由藥材源頭的種植、採收到後續炮製、抽提、濃縮造粒等步驟到成品產出，都有專業藥師品管，來確保中醫師使用的科學中藥每批劑量藥效和安全性都均一穩定；但相對於科中複方藥味、劑量配比的彈性運用就不如水煎藥來的靈活，因爲其製作流程都已SOP化，難就患者病情很精確調整用藥，來更符合中醫師診斷患者所需藥物相對劑量和化裁變化。
▲科學中藥和傳統飲片煎煮的湯劑其實各有優缺點。。（圖／達志／示意圖）
另一個科學中藥的兩面刃問題，就是爲符合民衆服用便利性、服用量相對減少、可快速服用且方便攜帶，於是藥品成粉末狀來調劑，失去中藥飲片外觀性狀，因此中醫師和藥師無法直接用肉眼判斷產品品質，而只能信賴政府的監管和藥廠自我監督藥品製程每步都符合GMP製藥流程，否則容易出現藥品質量問題影響治療效果。
傳統飲片煎煮問題，對患者而言就是中醫師處方對應的藥材是哪種？好的藥材如何選擇？自行煎煮該注意甚麼細節，因爲煎煮方式不正確，除了嚴重有安全上的問題，更多是臨牀治療效果會不如預期達不到效果，而這過程又耗時耗工，在快速生活步調中這很不方便；好在中醫醫療院所或社區藥局都有專業藥師，可以協助民衆選擇正確、品質好的藥材，又中藥煎劑目前院所也有專業人員協助煎煮，專門機器協助煎煮後包成即飲包，不需再自己回家熬煮，只需服藥時間加熱後溫服即可，是另一種拜科技所賜的便利管道。
總結，科學中藥具有它的省時便利、方便服用攜帶且效價均一安全的優點，但它不足的地方卻是傳統飲片煎煮湯劑的優勢，兩者沒有孰優孰劣，唯用藥處方需經合格中醫師診斷開藥、專業藥師給藥及給予民衆正確用藥指導及觀念，才能達到治病效果。
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