中醫師被控詐千萬健保費 判決出爐金額大翻轉僅剩18萬

26日地方法院判決結果出爐,認爲柳姓中醫師犯案時間是從2019年9月某日起,犯罪時間約3年,詐得健保金額18萬餘元。(示意圖:shutterstock/達志)

嘉義市柳姓中醫師被控讓未實際看診的患者或家屬到診所掛號,讓對方藉此領取貼布、藥膏、喉片,柳姓醫師再以虛僞就醫紀錄向健保署虛報診療費、藥費等健保補助,當初嘉義地檢署認定中醫師16年詐領逾千萬元,嘉義地方法院審理後,認爲犯罪時間約3年,詐得健保金額僅18萬餘元,判柳姓中醫有期徒刑5個月,得易科罰金,全案可上訴。

嘉義地檢署2022年底發佈起訴書,指65歲柳姓男子爲嘉義市某中醫診所負責人及執業醫師,明知須依實際看診情形,覈實向健保署申報各項全民健保醫療費用,但柳姓中醫師卻自2006年7月1日起至2022年4月30日,讓不特定病患持未實際到診親屬的健保卡刷卡掛號,支付50元或100元不等掛號費後,領取貼布、藥膏、喉片等物品。

起訴書指出,柳姓中醫師再虛構不實就醫內容,登載於業務上的病歷文書後,將不實就醫資料上傳健保署,申報未實際到診病患的診察費、診療費及藥費,讓健保署近16年來陸續撥款至柳姓中醫師指定的銀行帳戶,計有1092萬多元,事後柳姓中醫與健保署達成和解,分期繳回所詐健保費,嘉義地檢署偵結,依詐欺罪嫌起訴中醫師。

今26日地方法院判決結果出爐,認爲柳姓中醫師犯案時間是從2019年9月某日起,犯罪時間約3年,詐得健保金額18萬餘元。

法院審理後,柳姓中醫師坦承犯行,審酌被告利用執行業務之便,以不實醫療紀錄詐領醫療費用,除損及病患之利益外,更危害全民健康保險制度完整性與正確性,然考量被告已與健保署成立和解、繳回詐領金額,且犯後態度尚佳,依詐欺取財罪,處有期徒刑5個月,如易科罰金,以新臺幣1000元折算1日。