子宮肌瘤大於4公分恐害早產、胎兒不正!醫曝6大併發症小心了
▲如果肌瘤位置接近胚胎着牀處,使局部血液供應不足,如此一來便容易導致流產。
令人擔心的是子宮肌瘤,有哪一些併發症需要注意?婦產科醫師曾鬱文表示,以生育年齡的女性來說,併發症大家最擔心應該是生寶寶這件事,一旦發現有子宮肌瘤而因此不孕或早產,或沒辦法着牀等。不過,根據統計,子宮肌瘤大於5公分以上,纔會比較有機會影響到懷孕及着牀。
生育年齡女性有子宮肌瘤,到底要不要手術處切除肌瘤
5公分大約是一個大蘋果,但不孕症科醫師要評估到底要不要做手術處理,因爲手術也是有相關風險。根據研究發現,肌瘤切除5顆以上,反而懷孕的機率會下降,因爲切除的時候要縫合,子宮會有一些沾黏的問題,有可能做手術切除之後子宮黏膜層受損,導致懷孕機率下降。所以,要跟醫師討論,很難有定論,視每個人狀況不同而定。
假設要準備懷孕的子宮肌瘤婦女,不一定要去做手術切除子宮肌瘤,這是很重要的觀念。因爲子宮肌瘤要不要動手術切除這件事,除非有一些狀況,就一定要切除。
【子宮肌瘤6大併發症】
●早期流產:如果肌瘤位置接近胚胎着牀處,使局部血液供應不足,如此一來便容易導致流產。
●不孕:子宮黏膜下肌瘤容易讓子宮腔扭曲變形,影響受精卵着牀,導致懷孕率下降,另外,肌瘤會改變子宮的微環境,影響內膜接受度,可能使受精卵即便着牀也不易久留。
子宮肌層肌瘤若大於 4 公分,切 除後可增加懷孕率,若肌瘤小於 4 公分,切除後對懷孕的影響不明確。
●子宮外孕:肌瘤的位置如果壓迫輸卵管口,會影響受精卵的移動,導致子宮外孕。
●胎盤剝離:胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上,造成胎盤缺血及蛻膜壞死進而誘發胎盤剝離。一旦發生,極有可能造成胎兒窘迫,甚至死亡。
●胎兒胎位不正:由於子宮肌瘤會導致子宮體形狀異常或是子宮腔扭曲變形,因此增加了胎位不正的機率。
●阻擋孕婦產道:如果肌瘤生長位置在子宮體下段或是子宮頸,會影響陰道生產的可行性;而且肌瘤會干擾子宮收縮的強度、對稱性和規律性,因此較容易導致產程遲滯,甚至造成難產。