陳志傑／除了疫苗 呼吸防護也很重要 政府應籌組「呼吸回饋PAPR隊」
平面口罩無效，因爲每天有數百名新確診案例；平面口罩有效，因爲每天只有數百名例。
平面口罩可去除人體產生的大微粒，但較小微粒可能由濾材穿透或不密合處逸出，而只佩戴平面口罩者，因爲其保護程度有限，還是有機會吸入微粒，這是爲什麼我們每天有數百名個病例。但如果連平面口罩都不戴，很可能是5千或5萬例！所以平面口罩有效、但有限！
▲N95口罩。（圖／路透社）
各級口罩的防護等級（從低到高）大致爲：平面口罩、立體口罩（美規N95、99、100或歐規FFP2、FFP3）、動力淨氣式呼吸防護具（PAPR、電動送風）、呼吸回饋PAPR等。其價格當然也是隨性能提升而增高。
使用N95以上口罩，過濾效率比平面口罩高，但需要高密合度才能充分發揮防護效果，否則適得其反。惟口罩與臉部之密合度受甚多因素的干擾：例如臉型、皮膚彈性、口罩結構強度、繫帶張力及其衰減係數等，都會影響密合程度。
且N95以上屬負壓口罩，目前空氣阻抗標準過於寬鬆，需要試戴不同品牌，選用低阻抗產品，若過濾阻抗太高，則不適合長時間佩戴。立體口罩生產工序較爲繁複，技術門檻較高，不像平面口罩可以在短時間內快速擴大生產線。
目前各醫院可能都配有少數PAPR，正壓提供完整保護，但整體設備較爲龐大笨重，可能會影響醫護人員操作和病人主觀感受，所以建議使用近幾年上市的「呼吸回饋PAPR」。
▲最低階口罩對抗最致命病毒。（圖／作者提供）
此類呼吸防護具大小與一般半面式防護具相仿，配備有電池、風扇、濾罐、壓力感測器與微處理器，可完全配合呼吸型態，吸氣時風扇加速送氣，吐氣時減低送氣量，維持面罩內微小正壓，提供一最安全舒適的換氣系統。
全體第一線醫護人員都應該配備「呼吸回饋PAPR」。此類產品尚未見有國產，可是其中主要元件：小風扇、電池、濾罐等，都是臺灣的強項，經濟部可以快速組成口罩國家隊，更應該組利基更高的「呼吸回饋PAPR隊」。
▲洗手是預防感染的重要一環。（圖／翻攝自pixabay）
除消毒清潔洗手以抑制接觸傳染，防治病毒傳播主要方法有：疫苗、隔離、呼吸防護。疫苗的研發是國力的一部份，當然需要進行，但疫苗在性質上是屬於「事後補救」的措施，下一個新病毒不知何時會再發生，但可能仍需要半年一年的時間才能進入量產？隔離的方式對整個社會經濟的影響太大，大概只能短時間或局部使用。
這次疫情讓全世界得到的重要教訓或許是需要正確的認知「氣膠」以及呼吸防護的重要。有正確且充分的呼吸防護，在傳染的第一時間就可立即反應，有效抑止病毒的傳播。建議疫情一個段落之後，相關主管機關應從「預防與保護」的觀點，加強對氣膠的認知，提升全國呼吸防護的能量。
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