「抽神經」到底在抽什麼？醫「3點解析」：別再誤會了！
▲「抽神經」到底在抽什麼？醫師3點解析！（圖／Pixabay）
文／張添皓醫師
抽神經的「抽」是什麼意思呀？
就是因爲早期的時候，誤以爲牙齒會痛，就是牙齒裡面那一條神經壞掉，只要抽掉就不會痛了。就像我們屋子裡的電線壞掉，把壞掉的電線「抽」出來就可以了。所以，纔有所謂「抽神經」的用詞。
但隨着近代研究進展，對於牙齒裡面的神經，卻已經跟早期的觀點有所不同了。現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療，就是剛剛拖鞋哥口中的抽神經。不過呢，爲了溝通方便我們醫師還是常常會用「你的牙齒要抽神經」來表示；這也而常常造成大家醫師病人之間的誤會。
至於拔神經、或毒神經，而已經越來越少聽到了，畢竟時代在進步了。
抽神經的「神經」是不是一條可以被抽出來的東西嗎？不是的，您所謂的抽神經中的「神經」，學術上精準的稱呼是「牙髓–牙本質複合系統」。
我們一張開嘴巴，看到嘴巴里面白白一顆一顆的牙齒，其實大多是牙齒的牙冠部分，也就是牙齒的頭。而牙齒的身體與腳〈我們稱之爲牙根〉是埋在齒槽骨與牙齦裡面。〈請見下圖〉
▲牙冠牙根。（圖／張添皓醫師提供）
而牙齒是屬於一種封閉的結構，牙冠外面一層是很硬的牙釉質、與稍微不太硬的牙本質。而牙根外面，則是牙骨質與牙本質結構。整個牙齒內部裡面的空腔，我們稱之爲牙髓腔。
這個空腔裡面的內容物，我們統稱爲牙髓組織，其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。最重要的是，牙髓組織與牙本質共同組成的「牙髓–牙本質複合系統」。〈請見下圖〉
▲牙髓牙本質。（圖／張添皓醫師提供）
牙髓–牙本質複合系統有什麼功能呀？這牙髓組織，負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。而這感覺功能，就是讓我們牙痛、牙酸、牙齒敏感、甚至在牙醫師做活髓測試時主要檢測的部分。
而您口中說的「神經」，只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中，衆多內容物的「其中一種」。不僅如此，這神經也是非常纖細，肉眼根本看不見。
偶而在根管治療過程中，醫師碰巧「抽」出一條粉紅白嫩軟軟像水雉或是一坨紅紅的東西，但這也要運氣夠好，才能完整地拉出這一團東西；這一坨就是混和着「神經、血管、淋巴、感染物質…等」牙髓組織，而不是真的有一條蟲，在把你的牙齒吃到蛀牙。
您應知道的三個關於「抽神經」●「抽」這個詞，是指「治療」的意思；就是我們現在醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。
●「神經」，只不過是這個「牙髓–牙本質複合系統」中，衆多內容物的「其中一種」。
●「牙髓–牙本質複合系統」負責我們牙齒的一部分感覺、及給予牙齒養分、防衛、生長的一些功能。
本文由【張添皓醫師的牙髓診療室】授權轉載
作者簡介＿張添皓醫師
現職：新竹國泰醫院牙科主任/牙髓病根管專科/顯微鏡輔助檢查暨應用、臺大醫院牙科部兼任主治醫師、臺灣大學牙醫校友總會理事、中華牙醫學會副秘書長、新竹市牙醫師公會理事
學經歷：臺大醫院牙科部專任主治醫師、臺大醫院牙科部總醫師/住院醫師、臺大醫院牙髓病科總醫師/專科醫師訓練、國立臺灣大學牙醫專業學院、德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)