美白粉別亂塗！醫解析牙齒泛黃、發黑3大原因 抽菸其實最易解
▲林先生濫用美白粉，導致牙齒表面又凹又爛。（圖／康捷診所提供）
林先生長期吸菸有一口黃黑牙，日前自行購買美白牙粉幫牙齒美白，卻因爲顆粒過粗，造成牙齒極度敏感，飲用冰水或酸甜食物後，牙齒都會痠麻甚至疼痛，嚇得他急忙就醫，牙醫師診察發現他的牙齒表面粗糙不平，也容易沾染色素，再用下去可能更糟糕，建議民衆若有牙齒泛黃問題，應先找出根本原因，再對症下藥。
收治患者的開業牙科醫師賴柏超表示，牙齒變色主要可分爲牙齒本身（內部）或表面（外部）的染色，主因有三，一爲日常飲食習慣，像是長喝咖啡、紅酒、茶等，都容易導致外部染色，平常習慣抽菸、吃檳榔，也容易導致牙齒變黑、變紅。此外，曾因蛀牙進行填補者，治療使用的複合樹脂，也會因吸收色素加速變色，視覺上看起來就更黃。
第二項原因爲疾病或治療影響。賴伯超提到，除了牙菌斑累積造成的牙齒泛黃，經常看到的還有蛀牙或是牙髓神經壞死導致牙齒變色，以及跌倒後牙齒碰撞，牙髓腔發生血管破裂出血讓牙齒顏色逐漸暗沈。有些牙齒變色是來自治療的影響，包括患者接受根管治療所使用的填充物，也可能造成牙齒變色；如果在假牙贗復過程使用金屬材質的釘柱，日久也可能因爲金屬離子的釋出導致牙齒顏色改變。
▲林先生經正確治療後，牙齒已恢復潔白。（圖／康捷診所提供）
最後一項爲生長過程的影響牙齒天生變色，若在長髮育期曾經服用如四環黴素等藥物，以及隨着年齡逐漸增長，牙齒內部結構產生變化，加上牙齒本身使用上的磨耗導致光線通透度的改變，看起來不再如年輕時的白皙透亮。
賴柏超指出，如果是日常習慣導致牙齒染色，問題最好解決，可以在家可以使用電動牙刷，以機械快速來回震動的刷毛，即有輕微的潔白效果。疾病問題多爲牙齒內部變色較難去除，一般會使用含有過氧化氫的美白藥劑「碳醯胺過氧化物」（Carbamine Peroxide Chemistry）作爲輔助，藉由分解帶出色素分子，達到牙齒美白的效果。
至於齒色異常如果是遺傳問題或是在年幼時因藥物的影響，問題最爲複雜，爲了達到理想的美白效果，臨牀上牙醫師通常會使用「遮色」的原理來改變齒色：使用陶瓷牙冠或陶瓷貼片來遮掩牙齒原本的顏色，只要操作得當，也能產生令人耳目一新的效果。