「高層次超音波」產檢　寶寶腦部到腳趾構造看光光！

▲婦產科醫師鍾繼賢爲孕婦進行超音波產檢。（圖／臺北慈濟醫院提供）記者李佳蓉／臺北報導孕婦在懷胎過程中，最重要爲按時接受產前檢查。臺北慈濟醫院表示，「孕婦健康手冊」所列的產檢項目大多是20年前開始實施健保所訂立的內容，能夠掌握胎兒的大致情況。隨着醫療科技的進步，透過自費項目在懷孕20～24周時進行「高層次超音波」產檢，可以掌握胎兒從腦部至四肢結構更詳細的健康狀況。

臺北慈濟醫院婦產科醫師鍾繼賢表示，現行全民健保制度給付兩次產前的超音波檢查費用，分別在懷孕早期和懷孕20周左右，屬於基本項目檢查，主要評估胎兒大小、胎位、羊水量和胎盤位置等。懷孕20～24周時，寶寶的器官已發育到一定程度，透過「高層次超音波」可爲胎兒進行全身器官，從腦部至四肢結構之詳細檢查，讓準爸媽提早了解胎兒的健康狀況，若有任何異常也能在出生後即時追蹤治療。

鍾繼賢說明，高層次超音波屬於2D影像，爲傳統的超音波；3D是將許多2D影像重組成立體影像，部分資訊可能會失真，若再加上時間軸就成爲4D超音波，雖然可以看見胎兒容貌、有無兔脣等外觀缺陷，但無法得知寶寶是否有內部構造的異常，因此仍以2D超音波具有診斷價值。

高層次超音波檢測胎兒異常的準確率約爲八成，主要影響因素是孕婦體型、羊水量、寶寶姿勢和懷孕週數。孕婦脂肪層太厚、羊水量太少或寶寶的姿勢正好擋住要檢查的部位，都可能造成影像模糊。此外，懷孕週數太小，寶寶器官尚未發育完整，週數太大，寶寶在子宮裡不易做翻轉動作，因此懷孕20～24周是最佳檢查時機。尤其曾生產過異常胎兒、接觸過導致畸胎的藥物或長期處於放射線環境下的孕婦，都建議接受高層次超音波檢查。