護腦益智延緩老年認知退化
9月19日上午,花蓮慈濟醫院舉辦「護腦益智」健康講座,與民衆一起認識失智症。(王志偉攝)
9月是國際失智症月,慈濟醫院醫師李浩銘、蔡欣記在「護腦益智」健康講座提醒,失智症病程像是拋物線,臨牀上相關藥物能有效延緩退化,且僅限於阿茲海默症,因此尋求醫師診斷,以便早期發現、早期診治。旺旺中時報系與花蓮慈濟醫院合作,9月19日舉辦生活講堂「護腦益智」健康講座,邀請社區身心科主任李浩銘分享「在記憶裡迷路的靈魂」、高齡精神科主任蔡欣記分享「與失智共舞」。
蔡欣記表示,阿茲海默症患者會因爲腦中神經細胞衰亡,使得乙醯膽鹼生成減少、影響記憶力與認知功能,而膽鹼酶抑制劑有助維持其濃度,提高腦細胞;用於中重度以上患者的NMDA受體拮抗劑,則能減少麩氨酸造成的神經毒性,保護腦細胞。
失智症漫長的疾病退化過程中,親人得面對患者的「認知功能障礙」及失智精神病,如憂鬱症、焦慮,或是精神病症狀如妄想、幻覺;蔡欣記說,許多失智症的長者,合併失智精神病行爲問題,使照顧者深感困擾。
蔡欣記說,9成以上的受虐老人家都有失智症,建議照顧者可連結衛生醫療資源,提供認識失智症相關課程,媒合長期照顧服務,連結居家服務、失智照護服務等,減輕照顧壓力並改善照顧狀況,才讓失智長者遠離暴力,安心生活。
阿茲海默症的藥物雖無法阻止退化,但至少能儘量維持認知功能,提升患者與家屬的生活品質。蔡欣記表示,非藥物治療包括腦磁刺激,或是精神復健課程,如懷舊治療、園藝治療、娃娃治療等,已被證實可延緩失能失智情形。透過藥物與非藥物治療雙重協助,能延緩失智症病程發展,是支持家屬陪伴患者走完人生最後一哩路的重要課題。