經血來不停 複雜性異型子宮內膜增生

亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬表示，「子宮內膜增生」則是子宮內膜癌前病變，好發年齡約50至64歲，約5％至25％會進展爲子宮內膜癌。高惠芬呼籲，女性一旦發生「不正常出血」，應正視問題提早就醫。中央社記者趙麗妍攝 105年10月21日

29歲張小姐一年來陰道間斷性大量出血，雖服用藥物但效果不彰，日前，她突然在公司昏倒，送醫檢查爲「複雜性異型子宮內膜增生」，術後恢復健康。

亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬表示，患者因月經來不停，多次到診所和醫院求診，大多服用止血藥和調經藥治療，更因持續貧血，導致經常體力不佳而向公司請假，嚴重影響工作表現。

高惠芬指出，患者未婚，身高158公分，體重達85公斤，長期有肥胖問題，是造成「子宮內膜增生」的原因。

經超音波檢查，發現張小姐子宮內膜厚度異常增厚，安排子宮內視鏡檢查及子宮內膜搔刮手術，病理化驗結果爲「複雜性異型子宮內膜增生」。術後，藉由藥物治療追蹤，解決患者不正常出血和急性貧血的困擾。

高惠芬指出，正常月經週期約間隔21至35天，月經出血期間約3至7天不等，月經量正常值應小於80毫升，而「不正常出血」是指正常月經時間以外的出血。「不正常出血」原因複雜，醫師會以病患的年齡、生產胎次、出血量、用藥史等來評估。

高惠芬表示，「子宮內膜增生」則是子宮內膜癌前病變，好發年齡約50至64歲，約5%至25%會進展爲子宮內膜癌。

高惠芬指出，因食物與環境的改變，臺灣近年來發生子宮內膜病變個案數逐漸增加、年齡層下降，凡肥胖、無排卵、高血壓、糖尿病、生育次數低、初經較早或停經較晚等因素，都可能造成「子宮內膜增生」。

高惠芬呼籲，女性一旦發生「不正常出血」，應正視問題提早就醫，若是「簡單性／複雜性子宮內膜增生」，可藉由黃體素藥物治療後定期追蹤。

而「異型子宮內膜增生」因子宮內膜癌發生率高，建議未完成生育計劃的婦女藥物治療嚴密追蹤，待完成生育後建議手術治療，才能達到較好的療效。1051021