「子宮內膜異位症」會不孕 兩大藥物治療阻止內膜增生

▲「子宮內膜異位症」會不孕,可藥物治療阻止子宮內膜組織不繼續增生。(圖/達志示意圖

記者趙於婷臺北報導

子宮內膜異位症是女性常見婦女病,容易引發巧克力囊腫。目前在子宮內膜異位症的藥物治療上,主要可分爲口服黃體素避孕藥林口長庚醫院婦產主治醫師志峰指出,藥物治療可提高黃體素造成假懷孕,使病竈萎縮,口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

顏志鋒指出,口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,抑制子宮內膜效果較強,用藥期間即無月經來潮,但口服類雄性素會出現長痘痘體重增加皮膚油膩副作用。注射性腺激素釋放素促進劑則會出現臉潮紅、發汗、情緒低落等更年期症狀,還多少會造成骨質流失,雖然說一般療程不會超過6個月,但病人停藥後也可能復發。

口服避孕藥或黃體素抑制子宮內膜組織生長的效果較爲溫和,所以用藥期間月經仍會來潮,但經量較減,副作用也較輕微,可以長期服用。 但顏志峰提到,爲了兼顧效果和安全性,新的用藥趨勢是希望既能對子宮內膜異位病竈有較強的壓制力,又可以持續服用較長時間。目前日本韓國醫界都已採用的新一代口服黃體素。

顏志峰說明,新一代口服黃體素能直接針對子宮內膜異位症有效抑制,除了緩和疼痛外,副作用少、安全性高,不會骨質流失,也更能預防復發。未來新一代口服黃體素還可能用在術前縮小病竈,降低損傷,提高懷孕機率

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