擬改爲指示藥 事後丸藥局就能買 掀激辯

食藥署擬開放事後避孕藥爲指示用藥，民間團體意見兩極，婦女新知強調女性有生育自主權，臺灣婦女維護生命協會則憂心藥物濫用，助長危險性行爲；示意圖，非新聞當事人。（本報資料照片）

爲避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改爲可在藥局購買的指示藥品，但是臺灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以爲「吃了就不會懷孕」，增加危險性行爲而產生嚴重後果，請政府審慎考量。

Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行爲後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。

8年前通過轉類 遭反對而擱置

食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉爲指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。

婦產科醫學會強烈反對，臨牀上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。

擔任婦產科醫學會秘書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。

婦產科醫學會憂心，開放爲指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以爲這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行爲，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。

醫：失敗率2成 恐致經期紊亂

然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列爲指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。

有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民衆若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。

藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因爲管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民衆錯失使用避孕藥的黃金時間。

藥師：調整制度有助導正亂象

婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列爲非處方藥，但那是因爲國外就醫不便，臺灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉爲非處方藥的必要。

民衆黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。

食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。