尿酸下不去，這些檢查和治療就必做，痛風專家周桂蘭帶你瞭解！

尿酸過高已成爲許多人健康的困擾。當常用的降尿酸方法都無法奏效時，我們必須採取更爲有效的措施。接下來，讓我們一起深入瞭解在這種情況下所需進行的檢查和治療。

常規降尿酸方式

抑制尿酸生成的藥物

1、別嘌醇

可抑制黃嘌呤氧化酶，阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤、黃嘌呤向尿酸的代謝，從而減少尿酸的生成。此藥物不僅可降低體內尿酸水平，還預防尿酸結晶形成，長期服用可減少痛風發作次數和程度。但嚴重血液病、活動性胃潰瘍等患者不宜使用。

2、非布司他

也是一種抑制尿酸合成的藥物，主要用於高尿酸血癥的長期控制。其主要通過抑制尿酸合成來發揮作用，腎功能不全患者需要調整劑量。孕婦及哺乳期婦女禁用。

促進尿酸排泄

苯溴馬隆

適用於原發性和繼發性高尿酸血癥的長期治療。藥物通過促進腎臟對尿酸的排泄來降低體內尿酸水平。肝功能不全者應減量服用本品，服藥期間應多飲水保持鹼性尿液。

丙磺舒

能夠競爭性地抑制腎小管對尿酸的再吸收，從而增加尿酸排出。但腎結石患者慎用，兒童、妊娠及哺乳期婦女禁用。

鹼化尿液的藥物

碳酸氫鈉

可用於痛風發作時的輔助治療。提高尿pH值有助於溶解尿酸結晶，緩解疼痛和炎症。但長期大量使用可能導致代謝性鹼中毒，對於存在水腫的患者，應遵醫囑謹慎使用。

除了藥物治療外，可生活方式措施來降尿酸

1、飲食調整

避免高嘌呤食物和酒精的攝入，增加鹼性食物的攝入，保持飲食均衡。

2、適量運動

適量的有氧運動有助於改善體內代謝，促進尿酸排泄，減輕關節負擔。

3、保持充足水分

飲水量充足有助於促進尿酸的排泄，稀釋尿液中的尿酸濃度。

降尿酸行不通，做兩項檢查很必要

當以上提到的降尿酸方法都嘗試過，但尿酸水平仍然居高不下時，確實需要考慮治療是否對症，以及是否存在其他潛在因素。此時，進行尿酸分型檢查和肌骨超聲檢查是非常有必要的，它們能爲醫生提供更全面的診斷信息，從而制定更精準的治療方案。

1、尿酸分型檢查

UUE分型檢查主要用來判斷高尿酸血癥是由尿酸生成增多造成，還是由尿酸排泄減少所致，尿酸的分型檢查，是治療尿酸升高的重要依據，而尿酸高在傳統的治療中都是通過尿酸單一指標來盲目降尿酸，纔會導致很多患者出現尿酸停藥反覆的現象，起不到精準指導臨牀診療的效果。通過分型檢查，醫生可以更有針對性地調整治療方案。

2、肌骨超聲檢查

肌骨超聲檢查是一種無創、無輻射的影像檢查方法，能夠清晰顯示關節及周圍軟組織中的尿酸鹽結晶、痛風石及繼發的滑膜炎和骨侵蝕等改變，這一檢查對於痛風性關節炎的診斷具有重要意義。

能夠幫助醫生了解關節內尿酸鹽結晶的分佈情況、痛風石的形態和大小，以及是否伴有滑膜炎和骨侵蝕等病變。肌骨超聲檢查，醫生可評估病情的嚴重程度，制定更合理的治療方案，如是否需要進行手術治療。

晶透微切術微創手術

對於嚴重的痛風石或頑固的尿酸鹽結晶堆積，晶透微切術微創手術治療是一種有效的治療手段。該手術通過微小的切口，利用先進的手術器械和技術，將痛風石或尿酸鹽結晶取出，從而減輕關節負擔、緩解疼痛和炎症。晶透微切術具有創傷小、恢復快、併發症少等優點，是痛風患者手術治療的重要選擇之一。