千金難買老來瘦？警惕肌少症的多重危害

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨 曹宇悅）“一位75歲的老人因爲反覆跌倒，在兒女的陪同下來到我的門診就診，檢查後發現她的握力只有12，步速緩慢，輕度水腫，有明顯的肌肉量減少、肌肉功能下降的情況，因此我診斷這位老人患有肌少症。這是她第一次聽說這個疾病的名字。”11月6日，南通大學附屬醫院老年醫學科主任醫師羅鑭接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示。

南通大學附屬醫院老年醫學科主任醫師羅鑭（右一）正在爲患者看診。受訪者供圖

在一週前的“中華醫學會第二十一次老年醫學學術會議”上，全國老年肌少症診療示範門診項目啓動，羅鑭所在的南通大學附屬醫院老年醫學科被列入首批示範門診名單。

根據《江蘇省老齡事業發展報告（2024）》，南通已經進入重度老齡化社會。但即使在被稱爲“中國老齡第一城”的南通，“肌少症”這一疾病對於很多人而言仍然比較陌生。“事實上，肌少症在我國老年人中非常普遍。”羅鑭介紹，肌少症是一種因衰老和慢性疾病等因素所致的肌肉量減少，同時存在肌肉力量下降、軀體功能減退的老年綜合徵。

羅鑭將其門診命名爲“老年記憶與衰弱門診”是因爲記憶力下降與肌少、衰弱往往合併，門診開設三年多以來，已經治療了上千例患者。“除了醫聯體單位介紹、病人掛號時偶然發現，通過科普瞭解到肌少症的患者佔了相當大一部分。因此，我們還應該擴大科普力度，科普是‘不花錢的疫苗’。”

“千金難買老來瘦的說法不完全科學。”羅鑭表示，老人變瘦如果是因爲脂肪減少，可能會對代謝性疾病有一定好處，但如果是因爲肌肉減少所致的瘦弱，那將會給人體帶來較大危害。

“肌肉不僅對維持人體活動、聯結骨骼關節、保護人體組織、塑造身體外形有重要意義，而且還是一個重要的免疫器官。肌肉運動能提升人體的免疫力，還能提高代謝能力，增強胰島敏感性等。因此，患有肌少症的老人往往容易跌倒、血糖偏高、免疫功能下降，一旦罹患傳染性疾病容易遷延不愈。”羅鑭說。

羅鑭介紹，目前關於肌少症的治療手段相對有限，主要依靠精準的營養管理和運動處方。“營養和運動是肌少症治療的基石。對於患有不同原發疾病的老年人，我們會給他們提供個性化的營養指導和運動指導，我們還會進行綜合性的用藥管理，儘量保證藥和藥之間沒有矛盾、沒有重複，同時儘量將可能會導致肌肉減少的藥物用其他藥替換。”