糖尿病、腰痛日吞10幾顆藥超鬱卒 高齡整合門診幫減量
▲王智瑩醫師爲長者說明如何正確用藥。(圖/臺北慈濟醫院提供)
75歲的張奶奶有糖尿病、高血壓,加上最近腰痛、膝蓋痛,每天都要吃10幾顆藥,心情總是很鬱卒。臺北慈濟家醫科王智瑩醫師表示,臺灣平均8成長者至少罹患一種慢性病,超過一半罹患2種以上,服用多種藥物不僅造成困擾,藥物交互作用對健康也是一大隱憂,爲了在治療上做全面性考量,臺北慈濟開設「高齡整合門診」,兼顧長者身心健康。
根據內政部統計處2017年資料顯示,截至2月底,我國65歲以上老年人口有313萬9397人,佔戶藉登記人口的13.33%。根據聯合國定義及國家發展委員會推估,我國2018將邁入老年人口比率超過14%的高齡社會,預計在十年內,我國老年人口將超過20%,正式進入超高齡社會。
王智瑩表示,高齡長者健康問題複雜,除了中風、骨折、肺炎、心肌梗塞、意外事故等急性病況表現外,更常見的是遍佈全身各器官系統如高血壓、糖尿病、白內障、聽力障礙、骨關節病變等慢性病況。
然而,老年人特殊的健康狀況與照護需求,多未能於現有的分科化照護體系中獲得滿足,結果老年人常在不同醫院或科別間疲於奔命,甚至將到醫院看醫師變成日常生活的一部分,吃藥當吃飯,若不同科別間未有效整合,甚至可能出現重複用藥的情況。因此,罹患多種疾病或服用多種藥物的長者,應在治療上做全面性考量,並提供全方位照護服務,「高齡整合門診」因應而生。
王智瑩提到,「高齡整合門診」是依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同,提供「以老年人爲中心」的整合性臨牀服務,同時照顧銀髮族生理、心理及社會層面上的需求,並全程參與從預防、門診追蹤,急性醫治、復健、長期照護、緩和醫療,到安寧照護整個過程,進而整合跨科專業團隊,目前共有2位醫師駐診,期使長者獲得完整而連續性服務,提升生活品質。