頭皮屑狂掉...當心「脂漏性皮膚炎」上身！藥師教如何根治
進入季節交替之際，容易過敏的民衆皮膚便開始拉警報，尤其是「脂漏性皮膚炎」會導致皮膚紅腫、皮屑掉落等症狀，好發於皮脂腺分泌旺盛的部位，包括頭皮、臉部、耳朵、前胸、手臂的皺褶處、腹股溝和腿部等等。
而目前尚未完全瞭解脂漏性皮膚炎致病的原因，但一般認爲的原因有因壓力導致免疫力下降、荷爾蒙濃度的變化、營養缺乏、黴菌感染等，此外還可能是體內必須脂肪酸含量改變、神經病變或後天免疫缺乏症候羣。因此若針對以上幾種原因，除了營養均衡、充足睡眠以及生活減壓舒緩情緒以外，可到皮膚科就診；醫師處方的藥物包括抗發炎製劑、免疫調節劑、抗黴菌藥物與角質溶解劑。
抗發炎藥物主要是類固醇製劑，其大部分製作成洗劑和軟膏。類固醇軟膏1天使用1次，而針對頭皮脂漏性皮膚炎的類固醇洗髮精則約2周使用1次即可，長期使用則需注意皮膚萎縮和變薄的現象；另外1種爲免疫抑制劑，此類藥物雖然不會使皮膚變薄，但Pimecrolimus卻會使皮膚有灼熱感，而tacrolimus則會有震顫、頭痛、感覺異常等副作用。
▲脂漏性皮膚炎患者在洗髮精的選擇上也要留意。（圖／視覺中國CFP）
角質溶解劑包括水楊酸、焦油及活膚鋅等，透過降低粗厚老舊角質，減少皮屑或殺死皮屑芽胞菌。水楊酸對皮膚角質溶解效果很好，不過會造成皮膚乾燥，因此需注意保溼；焦油洗髮精1周使用約2到3次，其味道特殊因此病人接受度不高；活膚鋅的洗髮精1周使用2次即可，但其劑型爲懸浮液，因此髮絲容易卡嵌微粒，導致頭髮觸感粗糙。
若是因爲黴菌感染所引發之脂漏性皮膚炎，則需使用抗黴菌藥物。其劑型有軟膏、凝膠或者洗髮精等劑型，依其劑型分別爲1天使用2次、或者2周使用1次等，使用時藥物需於患部停留5到10分鐘纔可以沖洗，領取藥品時，可與藥師詳細討論藥品使用方式。
脂漏性皮膚炎的成因衆多，不僅皮膚不適感嚴重，個人生活和形象也備受影響，有這樣煩惱的朋友應儘速就醫，並且檢視生活習慣和飲食，找出最有可能造成病症的原因。除耐心用藥之外，請檢視個人生活用品是否會造成皮膚接觸性皮膚炎，並找出適合使用的產品，從源頭消除過敏原，與藥物雙管齊下，以有效解除皮膚癢癢的毛病。
楊家瑋（小羅西）藥師，醫療專欄作家， 臺北市藥師公會候補理事。
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