他「色素性皮膚病」上身 冷熱都全身癢...抓到脫屑流血
▲他「色素性皮膚病」上身,冷熱都全身癢...抓到脫屑流血。(圖/臺中慈濟醫院提供)
一名76歲病患罹患皮膚痼疾多年,只要天氣太冷太熱都會發癢,甚至抓到流血,連擦止癢藥膏都沒用。就醫檢查發現他全身多發性紅斑、脫屑,從小腿、軀幹發到上肢,全身皮膚幾乎都被侵犯,診斷爲「色素性紫靛性皮膚病」。
病患自述,只要冷風一吹,身體就會發癢,穿多一點衣服,太暖和卻更癢,洗澡用熱水、冷水都不行,全身都會癢,愈癢愈抓,抓到出血,最嚴重時全身都起疹子。最糟的是癢到睡不了,一個晚上起牀幾次,長期睡眠不足嚴重影響情緒。也由於全身皮膚與四肢紅斑、脫屑、流血問題,多年面對他人好奇眼光,幾乎不敢穿短袖、短褲出門。
臺中慈濟醫院中醫師莊佳穎指出,「色素性紫靛性皮膚病」屬於病程漫長的慢性皮膚病 ,特徵是真的很癢,針對這類皮膚病,中醫分爲幾種證型,一是受氣侯影響的「風熱、風溼」,二是更年婦女的血熱,三是中老年男性體質虛弱,陽虛導致的虛火、或是因爲血虛導致的血虛生風。
莊佳穎指出,以該病患來說,屬於陽虛導致虛火,合併血虛導致血虛生風,兩種合在一起的症狀,在治療上給予黃耆、當歸、乾薑等藥物溫補,提升身體正氣,加上黃芩、牡丹皮、銀花涼血熱的藥,不到四個月就治癒,病患皮膚從一碰就流血,到後來用力抓也沒事,甚至可以泡溫泉。
莊佳穎提醒,六十歲以上的中老年人,如果發現逐漸擴散的紅斑性癢疹,一到季節變化、晚上會特別容易癢起來,病程持續幾個月,甚至一、兩年就要懷疑可能是「色素性紫靛性皮膚病」。治療上利用中藥搭配外用製劑,可清熱消炎,等到發炎症狀與紅斑改善後,改用以馬齒莧、無患子爲主的洗劑,可以讓皮膚不那麼敏感,隨體質慢慢調整。