新一代人工膝蓋，關節不卡卡
彙整編輯／林玫妮、圖片來源／雙和醫院、shutterstock
老化最殘忍的地方是，它不是一次性的到來，而是隨着時間，一點一滴地衰弱。令人十分擔憂的退化性膝關節炎，更是大家聞之色變的疾病，擔心有一天不良於行，影響了生活品質，人生從此變黑白。
71歲的連女士半年前開始出現左膝關節腫痛積液的症狀，尤其是左膝內側，當在站立或者走路時，會覺得痠軟無力、疼痛跛行，經診所醫師診斷爲左膝內側的中期退化性關節炎，服用消炎止痛藥後，仍無法抑制疼痛。不僅造成白天的行動不便，更因夜間疼痛而影響睡眠，生活品質因此大大降低。
雙和醫院骨科翁佩韋醫師確診，與其他醫生討論後，使用「牛津膝人工膝關節置換手術（Oxford knee）」，進行左膝關節內側局部磨損部分的部分人工關節重建手術。連女士表示，術後第二天左膝關節就可自己主動彎曲到九十度，一個月後就可完全不用助行器或柺杖走路，膝蓋不痛了，自然也就不需要再服用消炎止痛藥了，幫助她能有良好的自主生活。
過去罹患退化性關節炎的病人通常要做全膝置換手術，使得許多病人害怕進行手術，或手術完成後關節不再像以往那樣靈活自如。雙和醫院骨科部曾永輝主任指出，「牛津膝人工關節置換手術（Oxford knee）」，即是以微創術式，只將磨損嚴重的內側膝關節面置換爲人工關節，輔以仿人體半月板的超耐磨活動式襯墊，保留了重要的前、後十字韌帶及另外三分之二完整的人體膝關節構造，以求手術後的膝關節活動，仍更貼近自然人體工學及步態。其同時還有傷口小、立即術後疼痛感較低、手術風險降低、住院時間較短及高彎曲角度與協調性的優點。
預防勝於治療
退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，依衛生福利部統計資料顯示，國人膝關節退化盛行率約達15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，好發族羣有膝蓋不當使用者、銀髮族等，其中女性族羣大於男性，女性每6人中有5人有此困擾。翁佩韋醫師提到，造成退化性關節炎主因在於性別、肥胖、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷，治療的方式不外乎藥物治療、針劑治療及置換人工膝關節。翁佩韋醫師說，一般人工膝關節置換術，採用傳統全摘式手術，對於年長者病人而言，手術風險較高、術後恢復與照護時間拉長，不貼近人體膝關節生物力學及合用度。
曾永輝主任強調，雙和醫院骨科部提供完備的「全方位之膝關節炎照護」，舉凡高位脛骨切開矯正術、機器手臂輔助導航人工膝關節置換術（MAKOplasty）、牛津膝人工關節置換手術（Oxford knee）、及微創全膝人工關節置換手術等，希望提供給不同退化程度的膝關節患者，有個別適合的治療方式與完整的選擇。醫師們建議，大家平時要適當且做對運動、控制體重；倘若關節受傷，則一定要好好休養，這樣才能真正預防退化性關節炎。
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