研究發現適當使用艾氯胺酮可將產後抑鬱減少75%

一項臨牀試驗發現，在產後立即注射單次低劑量的艾氯胺酮可顯著減少有產前抑鬱症狀的新媽媽的嚴重抑鬱發作。這項研究涉及 361 名患有輕度產前抑鬱症的母親，結果顯示，與安慰劑相比，接受艾氯胺酮治療的母親抑鬱率明顯下降。雖然治療與一些短暫的神經精神不良反應有關，但總體結果支持使用艾氯胺酮來控制這類人羣的產後抑鬱。研究人員建議，對於在懷孕期間出現抑鬱症狀的人，可以考慮使用低劑量的艾氯胺酮。

最近發表在《英國醫學雜誌》（The BMJ）上的一項臨牀試驗報告指出，產後立即服用單次低劑量的艾氯胺酮，可以減少在懷孕期間出現抑鬱症狀的人的重度抑鬱發作。

研究結果表明，有產前抑鬱症狀的新媽媽應考慮使用小劑量埃司氯胺酮。

抑鬱症在孕期和產後不久很常見，會對新媽媽及其嬰兒產生多種不利影響。

Esketamine（艾氯胺酮）由一種名爲氯胺酮的藥物製成。它被用作麻醉劑和治療抑鬱症的藥物，但對患有圍產期抑鬱症的母親的影響尚不清楚。

爲了進一步研究這個問題，中國和美國的研究人員希望瞭解，在產後注射一次低劑量的艾氯胺酮是否可以減少產前患有抑鬱症的母親隨後出現的抑鬱症。

研究細節和結果

他們的研究結果基於 2020 年 6 月至 2022 年 8 月期間在中國五家醫院登記的 361 名母親（平均年齡 32 歲），這些母親沒有抑鬱症病史，也沒有被診斷出患有妊娠抑鬱症，但她們的評分表符合輕度產前抑鬱症的標準，並且正在爲分娩做準備。

參與者中沒有人患有嚴重的妊娠併發症，也沒有人因爲任何疾病而不能服用艾氯胺酮。

試驗開始時記錄了包括年齡、體重（BMI）、教育程度、家庭收入和現有健康狀況等因素在內的信息，並隨機分配參與者在分娩後 40 分鐘內靜脈注射艾氯胺酮或安慰劑。

參與者在產後 18 至 30 小時接受訪談，並在 7 天和 42 天時再次接受訪談。

重度抑鬱發作是在 42 天時通過"迷你國際神經精神訪談"診斷出來的。抑鬱症的評估還包括 7 天和 42 天的愛丁堡抑鬱評分以及 42 天的漢密爾頓抑鬱量表評分。在隨訪期間，沒有人服用抗抑鬱藥物或接受心理治療。

在產後42天，服用艾氯胺酮的180名母親中有12人（6.7%）出現嚴重抑鬱發作，而服用安慰劑的181名母親中有46人（25.4%）出現抑鬱發作（相對風險降低了約四分之三）。

不出所料，服用艾氯胺酮的母親在7天和42天時的愛丁堡抑鬱評分較低，42天時的漢密爾頓抑鬱評分較低。

根據這些數據，研究人員估計，每五位母親服用艾氯胺酮，就能避免一次重度抑鬱發作。

不良影響和注意事項

艾氯胺酮會導致更多的神經精神不良反應，如頭暈和複視（45% 對 22%）。不過，這些症狀持續時間不到一天，沒有人需要接受藥物治療。

研究人員承認，將孕前患有情緒障礙的母親排除在外可能會影響研究結果的有效性，而且較短的隨訪期可能會導致對神經精神症狀和其他不良事件的報告不足。

此外，大多數參與者只有輕微的產前抑鬱症狀，因此尚不清楚艾氯胺酮對抑鬱症狀較嚴重的人是否同樣有效。

儘管如此，他們還是得出結論，對於產前有抑鬱症狀的母親來說，在產後不久服用一次小劑量的艾氯胺酮，可將產後42天的重度抑鬱發作減少約四分之三。

這些結果與之前研究低劑量氯胺酮或艾氯胺酮對產後抑鬱症影響的工作基本一致，主要針對的是剖宮產後的母親，重要的是，研究人員說他們的試驗"通過針對產前已有抑鬱症的婦女（因此她們產後抑鬱症的風險很高），擴展了現有的認識"。

因此，他們得出結論認爲，有產前抑鬱症狀的母親應考慮使用小劑量的艾氯胺酮。

編譯來源：ScitechDaily