已出現10歲病例！請注意，這些生活方式，可能讓痛風提前找上你

來源：北京晚報

一覺醒來，右腳大腳趾關節疼痛難忍，以爲自己扭傷了——大學生小於，一直記得自己初次痛風發作的情形。到醫院就診後她才知道，自己患上了高尿酸血癥，由此引發了關節痛。“痛風？我還不到20歲。”

有數據顯示，近年來痛風患者低齡化趨勢明顯，很多大學生、中學生也遭遇痛風侵襲。內分泌專家介紹，遺傳因素、不良生活方式等都是造成痛風的原因，而青少年及其家庭普遍對高尿酸血癥不夠重視。

“我得痛風，跟吃有關係”

小於今年19歲，初次痛風發作時，正好是考試前夜。第二天中午，她在學校食堂吃了豆芽，右腳更痛了，去考場的路上已經無法直立行走。拖了兩天等到考試結束之後，小於去醫院檢查。

父親也是痛風患者，在醫院檢查之前，他告訴了小於自己的經驗：“依我看，你應該是痛風了。”化驗結果顯示，小於的尿酸比正常值高出200微摩爾/升。通常，非同日2次空腹血尿酸水平大於420微摩爾/升，即可診斷爲高尿酸血癥。

患上痛風之後，對小於的生活產生了影響，陰天下雨時，腰和膝蓋都會不舒服。好吃的豆腐、海鮮、肉類只能嘗兩塊，實在是太饞了沒忍住的話，第二天就會特別難受。痛風發作後，疼得不行，需要拄着柺杖走路上課。

“我得上痛風可能跟吃的有關係。”小於篤定，高中時期學習太忙了，中午沒時間吃飯，3塊錢一瓶的“小甜水”就成了“代餐”，一天喝一瓶。“我當時還覺得自己可厲害了，省了特別多錢！”她自嘲道。而且平時喜歡喝湯的小於，即便在患上痛風之後，也經常品嚐老火靚湯。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院內分泌科主任醫師程飛告訴記者，近年來在日常門診中，看到越來越多的年輕人被痛風所襲擾，這與遺傳、不良生活方式等有關。此外，全社會健康意識提高，主動體檢人羣增多，也是就診患者變多的原因。

具體到痛風的致病原因，“簡單說，就是兩個方面，先天因素和後天因素”。

痛風，是在高尿酸血癥基礎上發生的關節痛。血液裡的尿酸，是人體嘌呤代謝的產物。正常情況下，尿酸的生成和排泄，在人體內是保持着某種平衡的。尿酸生成和排泄的平衡被打破了，就會出現高尿酸血癥。長期高尿酸血癥，在關節沉積引發炎症，就會出現關節痛。

先天因素，包括患者有高尿酸血癥家族史，或者尿酸代謝酶缺乏等。

後天因素，最常見的就是飲食問題，攝入過多高嘌呤、高熱量、高糖的食物和飲品。“現在物質生活很豐富，想吃多少就吃多少，攝入嘌呤量超過代謝能力，就產生高尿酸血癥了。”此外，還有腎功能障礙等疾病導致的代謝能力下降，也會引發尿酸失衡。

“美食人人喜歡，也要細水長流”

22歲的小宗在某學校擔任體育老師一職，去年8月，小宗感到自己左腿膝蓋傳來一陣劇痛，不過沒太在意。練體育的人本來就容易受傷，他以爲可能只是關節炎這種小事，治療期間僅當作膝關節勞損做相關的康復訓練。兩三個月以後，左膝蓋不疼，右膝蓋開始疼了，小宗這才覺得事情不妙，趕緊做了全面檢查，今年3月，他確診患了痛風。

對已經脫離了專業運動員訓練體系的小宗來說，痛風在生理上的影響並不大，能達到教學示範的水平就行。帶給他更多的是心理上的影響：“平時上課做示範的時候動作有一點卡頓，這讓我的心裡有點不舒服。”值得慶幸的是，經過小宗堅持不懈的恢復訓練，他最在意的跑跳類動作也能正常完成了。

在採訪中，小宗流露出對高嘌呤飲食的偏愛，他對此並不是很上心。程飛在門診時也發現，很多年輕人，對自己患有高尿酸血癥，沒有足夠的重視。“現在年輕人生活節奏快、壓力大、應酬多。美食不斷創新，不斷吸引年輕人去嘗試。科技進步，又讓他們出行、點餐更加方便，自身活動量減少。長期飲用碳酸飲料、啤酒、含有高果糖的飲品、反覆燉煮的濃湯，過量食用高嘌呤、高糖、高脂肪的食物，都會增加代謝負擔，導致高尿酸血癥。”

程飛說，年輕人由於升學壓力、工作壓力，還有生活習慣、社交習慣等因素，確實很難控制飲食。所以，程飛經常會勸年輕患者，“美食人人都喜歡，也要細水長流，有所食有所不食，有所多食有所少食，更多考慮到身體狀態。”

中老年代謝疾病越來越多出現在年輕人身上

程飛說，在沿海地區，由於飲食結構中高嘌呤食物佔比更大，臨牀上已經出現了10歲的低齡高尿酸血癥患者。而且不只是高尿酸血癥，其他代謝綜合徵的發病年齡也在提前。像高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖等代謝疾病，低齡化的趨勢都非常明顯。“這些疾病屬於‘共病’，存在相互影響。比如肥胖會影響腎臟功能，影響尿酸代謝，進而導致高尿酸血癥。”

一些多發生在中老年的代謝疾病，越來越多出現在年輕人身上。所以在臨牀上，有一種新的觀念，叫“慢病防治關口前移”。“這些都屬於慢性病，我們總說‘做自己健康的第一責任人’，所以需要自身更加重視起來。”

導致痛風的兩大因素，先天因素，目前還沒有很好的干預方法。能做的，就是對後天因素的控制。

程飛說，即便高尿酸血癥目前沒有出現痛風症狀，年輕人也應該重視。“高尿酸血癥急性期導致關節痛，痛起來刻骨銘心，影響學習、工作。如果是慢性期，不重視，將來可能導致痛風性腎病，對腎臟造成損壞。”

高尿酸血癥，還容易跟糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血症交互在一起，將來還容易導致心腦血管病。程飛在門診時，面對痛風患者，常常會多問一句：“這次是什麼原因誘發的痛風？具體吃了什麼？”有的人是因爲喝啤酒，有的人因爲吃動物內臟。每個人對每種高嘌呤飲食的敏感程度，很可能不一樣，因此在生活方式改變上，也因人而異。

程飛建議年輕人，尤其有高危因素，如肥胖、家族史的年輕人，應定期監測尿酸數值。如果確診高尿酸血癥，積極配合治療。“不要對年紀輕輕就患上慢性病有什麼心理陰影。該吃藥就吃藥，該控制飲食就控制飲食，別耽誤了最佳治療時機。”

北京晚報記者孫毅 實習生 李婉佳