名．醫．問．診－解決美麗夏天的兩大敵人 狐臭手術與脈衝光除毛

名醫問診

林上熙（新光醫院整形外科主治醫師）

「小倩，暑假又要到囉，有沒有準備到那裡遊山玩水狂歡整個暑假呢？」

「啊！我也很想呀！不過每到夏天天氣炎熱的時候，我都會覺得很困擾呢！」

「嗯？爲什麼呢？」

「因爲體質的關係，只要天氣一熱，我的腋下就會散發出異味。除此之外，我的手跟腳毛都比其他女孩子的粗跟長，看起來好難看喔！每到夏天，我都要一直刮除腋毛與手腳毛，煩都快煩死了！」

「啊哈！妳這個可愛小瓜呆兼現代香妃，妳可以尋求醫療方面的協助呀！」

以上的情境對於害怕夏天到來的女性應該一點都不陌生。在冬天寒冷時期，因異味產生量的減少與長袖衣物的遮蔽，狐臭跟毛手毛腳的缺點可以暫時性的被掩蓋，但盛夏一來，這些問題通通會被打成原形，出來和愛美的女性作對啦！

基本上狐臭並不是一種疾病，它是因爲腋下的頂漿汗腺（俗稱的大汗腺）分泌較油性混和物質，經過毛髮或表皮上細菌的分解後，就會產生特殊的氣味。頂漿汗腺分佈包括腋下、乳暈周圍、耳道、眼瞼、鼻翼、肛門周圍、外生殖器等等，尤以腋下爲最大宗，也因此造成惱人的困境。有些人如果合併多汗症，除了氣味可能加重之外，更會使得衣物變溼變黃變髒，同時造成外觀與衛生上的不舒適。

狐臭的保守處理方式包括注重個人清潔衛生，每日需洗澡清潔身體，保持腋下的乾燥與刮除腋毛。適時的洗澡可以保持腋下的清潔、儘量穿着透氣通風與寬鬆、避免過緊衣物以避免溼汗堆積。流汗後應儘快擦乾並替換汗溼衣物。腋毛的修短或刮除可減少汗液累積與細菌的滋生。適當止汗劑的使用有助於暫時性的汗腺分泌抑制，但效果因人而異，而且可能有些人會皮膚紅腫發癢的過敏情形產生。

狐臭的手術方式很多種，傳統的方式是在腋下部分做數個長刀口切開，將皮膚翻起後利用剪刀及電燒將頂漿汗腺的真皮層與皮下組織間部位做切除。優點是因直接目視處理，刮除成功率高，復發機率較低。缺點則是傷口較大較不美觀，術後可能較疼痛，皮下血腫跟皮膚壞死的機率也較高。目前較主流的方式是採用微創手術合併旋轉刀刮除手術，此法乃從腋下開數個約0.5公分小傷口，先予以表層部分抽脂之後再予以電動旋轉刀刮除頂漿汗腺。優點是傷口小、外觀較美觀、疼痛感較低。缺點是刮除率較傳統手術稍低，有復發可能且沒有健保給付。

而對於自嘲爲毛毛怪的女性來說，脈衝光除毛是一個方便簡單的處理方式。人體毛髮的生長一般概略來說分成三個時期：生長期、衰退期與休止期。脈衝光除毛的原理即是使用特定波長範圍的光束，並且選擇性對具有黑色素的組織加熱，所以對錶皮灼傷的機率較低，也較不受膚色影響。也由於並非所有的毛髮皆處於可以作用的生長期，所以除毛的療程通常需要4～8次，每次間隔約3～6周，纔可以看到療效。每次療程完後約需一週左右，纔可見到毛髮脫落的現象。初期的效果爲毛髮生長變慢變細，到完整療程結束後，纔可獲得滿意的效果。

除毛另一個方面的好處，也可以降低狐臭的異味程度，合併手術的處理，對於狐臭有加成的處理功效。夏日美人兒，妳準備好了嗎？

林上熙檔案

◆經歷

◎新光醫院 整形外科主治醫師

◆學歷

◎高雄醫學大學 學士後醫學系

◎成功大學 職能治療學系

◆專長

◎一般整形、美容外科、胸部整形、自體脂肪移植、肉毒及玻尿酸微整形、狐臭、雷射治療、惡性腫瘤切除及重建、顏面重建、手外科、壓瘡處理與重建等。