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小剛周傳雄患胃疾爆瘦　他染「這個菌」很多國人都有

「情歌王子」周傳雄（小剛）當年唱紅〈黃昏〉一曲，更創作出許多膾炙人口的歌曲如〈記事本〉、〈北極雪〉，但這幾年周傳雄因感染幽門螺旋桿菌、深受胃疾之苦，身高178公分的他，體重一度剩不到50公斤，最近更傳出他肝癌病逝的消息，所幸經紀公司已對外澄清是不實傳聞。

周傳雄前幾天纔在個人社羣網站微博更新動態，讓關心他的粉絲放心不少。但他的健康狀況卻曾令人擔憂，他曾在節目上說過，罹患胃疾後，一度瘦到「只剩下皮」，更懷疑「人生是不是就到這裡」。

但周傳雄後來轉換心境，擁有幸福家庭的他決定放下一切，除了身體好轉，心情也變得更開朗。這次傳出病逝的烏龍消息，經紀公司不僅強調周傳雄身體很好，助理也說他的胃疾幾近痊癒，定期複診，在家人悉心照料下體重回到近60公斤。

（周傳雄前幾天纔在個人社羣網站更新動態，並未如傳言所說肝癌病逝。圖片來源：擷取自周傳雄微博）

「一般純粹帶菌（幽門螺旋桿菌）、沒有併發症，不至於瘦這麼多，但如果造成潰瘍或其他病變，就有可能（體重快速下降）。」臺大醫院內科部教授李宜家說。

愈來愈多的研究證實，胃幽門螺旋桿菌與上消化道系統疾病，包括消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等等，有強烈的關聯性。雖然造成惡性腫瘤不只是單一原因，但實證顯示，感染胃幽門螺旋桿菌的時間愈早、愈長，轉成胃癌的機率也越高。

而國人體內帶有幽門桿菌的比例還不低。臺灣早期的調查發現，臺灣民衆年齡在30歲左右者，幽門桿菌感染率可高達50%。

但李宜家說，幽門桿菌的感染情況也會因地而宜，目前在部分地區感染率已大幅下降。舉例來說，目前臺北市20歲以上參與成人健檢者，感染幽門桿菌的比率估計不到20%，中部如彰化縣大約35%，花東等偏鄉地區則可達50%，可能和大都會區的民衆接受機會性除菌治療、生活水平較高，因而減少幽門桿菌的傳播。

（越來越多的研究證實，胃幽門螺旋桿菌與上消化道系統疾病，包括消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等等，有強烈的關聯性。圖片來源：陳德信）

但爲何幽門桿菌讓人聞之色變？幽門桿菌是隻聰明的細菌，人體除了胃黏膜外，糞便、口水，甚至牙菌斑，都可以發現它的蹤跡，而且一旦它住進人體，就可以安然地「陪伴」宿主一生。

幽門桿菌會分泌出破壞胃黏膜保護功能的物質，使得胃容易發生各種病變。但李宜家表示，並不是每個帶有幽門桿菌的人都會出現症狀，推測和個人體質、生活習慣有關。

事實上感染幽門桿菌的人，雖然在內視鏡檢查下，100%會出現慢性胃炎，但是大多數人感染時，可能一點臨牀症狀也沒有，僅有少數慢性胃炎的患者會有不太具迫切性的症狀，如胃悶痛、胃酸多等。

但是這些慢性帶菌者，約有兩到三成日後可能發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，特別是年紀較大又並用阿斯匹靈或止痛藥者，潰瘍的發生率更高；而感染幽門桿菌的人中，又有1～3%的機率可能會得到胃癌。

因此，純粹帶有幽門桿菌不至於使人爆瘦，周傳雄就曾提及自己患有胃潰瘍，雖經除菌治療，胃功能卻已大不如前，加上長期的潛在壓力，都可能是造成他體重快速下降的原因。

（預防感染幽門桿菌，飲食上應採公筷母匙，不互相餵食。圖片來源：shutterstock）

李宜家表示，目前治療幽門桿菌最有效的方式還是抗生素除菌，採三合一或四合一療法，合併了質子幫浦抑制劑（降低胃酸濃度）、搭配兩種或三種抗生素進行治療，一個療程通常在兩週內。以臺灣衛生條件及生活狀況，再次感染率不高，患者經治療後一年再次檢驗的重複感染率不到百分之一。

但目前健保局並沒有全面補助篩檢及除菌治療，必須出現其他症狀或併發症纔會補助治療，或者民衆也可自費接受治療。也因此不少民衆會納悶究竟是否該自費除菌？此外，醫界還有一派認爲全面進行除菌治療，恐產生抗藥性。

不過，李宜家認爲，即使幽門桿菌帶菌者沒有出現症狀，但從內視鏡來看，百分之百都有發炎情況，只是發炎程度因人而異，且發炎久了一定會造成黏膜萎縮，難保爾後產生潰瘍或胃癌，「想要和平共處還是比較困難。」

此外，幽門桿菌的抗生素療程短、且不是罕用藥物，在國內部分抗生素也有管制之下，出現抗藥性並不多，醫界也持續嚴密監控幽門桿菌的抗藥性是否增加。

李宜家建議，若帶有此致病菌，根除治療可以預防日後嚴重併發症的發生，尤其是高風險族羣，包括胃癌發生率特高的社區、有胃癌家族史、或有消化道疾病、曾動過胃切除手術、及長期服用非類固醇消炎藥或者阿斯匹靈的患者；如果選擇不接受治療，或者治療後，則應儘量避免過鹹、醃製食物及抽菸、酗酒。

由於幽門桿菌傳染途徑主要是口經口或糞經口、吃到被污染的食物或飲水而感染，若要預防感染幽門桿菌，除了環境清潔之外，飲食上應該不喝生水、不生食，採公筷母匙，不互相餵食，並養成良好的衛生習慣，如廁後務必清潔雙手等。

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